腱鞘炎康復(fù)治療方法
腱鞘炎康復(fù)治療主要有休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方法。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷、感染等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
1、休息制動
急性期需停止患處活動，使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)。拇指腱鞘炎可采用拇指人字形繃帶固定，腕部腱鞘炎建議使用腕關(guān)節(jié)支具。制動時間一般為2-3周，期間避免抓握、扭轉(zhuǎn)等動作。日常可配合冰敷緩解腫脹，每次15分鐘，每日3-4次。
2、物理治療
超聲波治療能促進局部血液循環(huán)，常用頻率為1MHz，強度0.5-1.0W/cm2。沖擊波治療適用于慢性腱鞘炎，能量密度多選擇0.10-0.25mJ/mm2?；謴?fù)期可進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如腕關(guān)節(jié)屈伸、橈尺偏等動作，每組10-15次，每日2-3組。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重疼痛者可短期口服洛索洛芬鈉片，合并感染時需配合頭孢克洛分散片等抗生素。
4、封閉治療
頑固性疼痛可采用局部注射治療，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射。注射部位需嚴格消毒，避開肌腱實質(zhì)部分。每月注射不超過1次，全年不超過3次。糖尿病患者應(yīng)慎用糖皮質(zhì)激素注射。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效者可選擇腱鞘切開術(shù)，在局麻下縱行切開狹窄腱鞘。術(shù)后24小時開始被動活動，2周后拆線并逐步恢復(fù)主動訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡下腱鞘松解術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快，適合腕管綜合征等特殊類型。
康復(fù)期間應(yīng)避免反復(fù)屈伸動作，使用工具時注意保持手腕中立位。可適量補充維生素C和蛋白質(zhì)促進組織修復(fù)，每日飲水1500-2000毫升?；謴?fù)工作后建議每1小時活動手腕5分鐘，長期使用電腦者可配備腕托。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手指麻木，需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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