人工耳蝸是一種通過電刺激聽覺神經(jīng)幫助重度或極重度耳聾患者恢復(fù)聽力的電子裝置，主要由體外言語處理器和體內(nèi)植入電極兩部分組成。

1、工作原理

體外麥克風(fēng)收集聲音后，言語處理器將聲信號轉(zhuǎn)化為電信號，通過線圈傳輸至體內(nèi)植入體。電極陣列直接刺激耳蝸內(nèi)殘存的聽覺神經(jīng)纖維，繞過受損的毛細胞將聲音信息傳遞至大腦。這種編碼方式能模擬正常聽覺通路，使患者感知環(huán)境聲和言語聲。

2、適用人群

適用于雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾患者，包括先天性耳聾兒童、藥物性耳聾或突發(fā)性聾成人。要求患者聽神經(jīng)功能正常，且佩戴助聽器無效。植入前需進行全套聽力學(xué)評估和影像學(xué)檢查，排除內(nèi)耳畸形等禁忌證。

3、手術(shù)過程

需在全麻下進行乳突切開術(shù)，將電極陣列經(jīng)圓窗植入耳蝸鼓階。手術(shù)時間約2-3小時，術(shù)后2-4周開機調(diào)試。術(shù)中需進行神經(jīng)反應(yīng)遙測確保電極工作正常，術(shù)后可能出現(xiàn)眩暈、面癱等并發(fā)癥，但概率較低。

4、康復(fù)訓(xùn)練

開機后需進行長期聽覺言語康復(fù)，兒童通常需要1-2年系統(tǒng)訓(xùn)練。包括聲音辨識、語音分辨、語句理解等階梯式練習(xí)。成人使用者需適應(yīng)電聽覺與自然聲的差異，通過反復(fù)調(diào)試優(yōu)化言語編碼策略。

5、技術(shù)發(fā)展

現(xiàn)代人工耳蝸已實現(xiàn)全植入式、MRI兼容等技術(shù)創(chuàng)新，電極設(shè)計從12通道發(fā)展到22通道。結(jié)合無線充電、智能降噪等技術(shù)，新一代產(chǎn)品可提供更自然的音質(zhì)。部分產(chǎn)品整合骨導(dǎo)振動裝置，適用于混合性耳聾患者。

人工耳蝸使用者需避免劇烈碰撞頭部，定期進行設(shè)備維護和程序調(diào)試。建議配合唇讀訓(xùn)練提升交流效果，兒童用戶需在語言關(guān)鍵期內(nèi)完成植入。術(shù)后每半年復(fù)查聽力圖，根據(jù)個體反應(yīng)調(diào)整刺激參數(shù)，同時注意預(yù)防中耳炎等耳科疾病。