肝纖維化不是肝硬化，但肝纖維化是肝硬化發(fā)展的必經(jīng)階段。肝纖維化主要由慢性肝損傷引起，表現(xiàn)為肝臟內(nèi)纖維組織異常增生，而肝硬化則是肝纖維化進(jìn)展到終末期的病理改變，伴隨肝臟結(jié)構(gòu)破壞和功能衰竭。

肝纖維化屬于肝臟損傷修復(fù)過程中的代償性改變。當(dāng)肝炎病毒、酒精、藥物等因素長(zhǎng)期損傷肝細(xì)胞時(shí)，肝臟星狀細(xì)胞會(huì)被激活并分泌大量膠原纖維，形成纖維間隔。這一階段肝臟結(jié)構(gòu)尚未發(fā)生不可逆改變，通過及時(shí)干預(yù)可部分或完全逆轉(zhuǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀，部分病例通過肝臟彈性檢測(cè)或血清學(xué)指標(biāo)可發(fā)現(xiàn)異常。

肝硬化是肝纖維化持續(xù)惡化的結(jié)果。隨著纖維間隔相互連接形成假小葉，肝臟逐漸失去正常血供和代謝功能。此時(shí)肝臟質(zhì)地變硬、表面呈結(jié)節(jié)狀，可能出現(xiàn)門靜脈高壓、腹水、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝硬化屬于不可逆病變，臨床治療以延緩進(jìn)展和防治并發(fā)癥為主。兩者關(guān)鍵區(qū)別在于是否存在肝臟結(jié)構(gòu)重建和功能失代償表現(xiàn)。

建議存在慢性肝病基礎(chǔ)的患者定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟影像學(xué)變化，避免飲酒、濫用藥物等加重肝損傷的行為。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高脂食物，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。對(duì)于病毒性肝炎導(dǎo)致的肝纖維化，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。