輸尿管鏡窺視取石有哪些利弊
輸尿管鏡窺視取石具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但也存在感染風(fēng)險、輸尿管損傷等弊端。該技術(shù)適用于多數(shù)輸尿管結(jié)石患者,具體需結(jié)合結(jié)石大小、位置及患者身體狀況評估。

輸尿管鏡窺視取石通過自然腔道進入,體表無切口,術(shù)后疼痛輕,住院時間短。手術(shù)可直視下精準定位結(jié)石,避免傳統(tǒng)開腹手術(shù)的較大創(chuàng)傷。對于直徑較小的結(jié)石,碎石取石效率較高,能減少結(jié)石殘留概率。術(shù)后患者恢復(fù)較快,一般1-3天可出院,對日常生活影響較小。
該技術(shù)可能導(dǎo)致術(shù)中輸尿管黏膜擦傷或穿孔,尤其存在輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓時風(fēng)險增加。術(shù)后可能出現(xiàn)尿路感染、血尿或發(fā)熱,需預(yù)防性使用抗生素。部分復(fù)雜病例可能出現(xiàn)結(jié)石移位或殘留,需二次手術(shù)。對于較大結(jié)石或特殊位置結(jié)石,手術(shù)時間延長可能增加并發(fā)癥風(fēng)險。
術(shù)后需保持每日飲水量2000毫升以上,促進殘余結(jié)石排出。避免劇烈運動及重體力勞動1-2周,減少出血風(fēng)險。遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲或CT,監(jiān)測結(jié)石清除情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重時需及時就醫(yī)。飲食上限制高草酸食物,適當補充枸櫞酸鹽制劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
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