糖尿病足主要由長(zhǎng)期血糖控制不佳、周?chē)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、血管病變、足部感染和足部畸形等因素引起。糖尿病足是糖尿病患者常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致截肢。

1、長(zhǎng)期血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng)，導(dǎo)致足部組織缺血和感覺(jué)減退。高血糖環(huán)境還會(huì)降低機(jī)體免疫力，增加感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，以維持血糖穩(wěn)定。

2、周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變會(huì)導(dǎo)致足部感覺(jué)異?；騿适В颊邿o(wú)法及時(shí)察覺(jué)足部損傷。神經(jīng)病變還可能引起足部肌肉萎縮和關(guān)節(jié)變形。神經(jīng)病變通常表現(xiàn)為麻木、刺痛或灼燒感。治療包括控制血糖、使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、依帕司他片等，并定期進(jìn)行足部檢查。

3、血管病變

糖尿病引起的血管病變會(huì)導(dǎo)致下肢動(dòng)脈硬化、狹窄或閉塞，造成足部供血不足。血管病變表現(xiàn)為足部發(fā)涼、蒼白、間歇性跛行等癥狀。治療需改善微循環(huán)，可使用西洛他唑片、貝前列素鈉片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需血管介入或手術(shù)治療。

4、足部感染

糖尿病患者足部抵抗力下降，輕微創(chuàng)傷即可引發(fā)感染。感染表現(xiàn)為紅腫、疼痛、膿性分泌物等，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為骨髓炎。治療需及時(shí)清創(chuàng)，根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等，并加強(qiáng)局部護(hù)理。

5、足部畸形

長(zhǎng)期糖尿病可能導(dǎo)致足部關(guān)節(jié)和骨骼變形，如錘狀趾、爪形趾等，增加局部壓力點(diǎn)形成潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。足部畸形通常需要穿戴特制鞋具減壓，嚴(yán)重時(shí)需矯形手術(shù)。患者應(yīng)避免穿緊窄鞋襪，定期進(jìn)行足部評(píng)估。

糖尿病患者應(yīng)每天檢查足部，保持足部清潔干燥，避免赤腳行走。選擇寬松舒適的鞋襪，定期修剪趾甲但避免過(guò)短?？刂蒲恰⒀獕汉脱谀繕?biāo)范圍內(nèi)，戒煙限酒。發(fā)現(xiàn)足部紅腫、破潰等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。定期到內(nèi)分泌科或糖尿病?？崎T(mén)診隨訪，接受足部并發(fā)癥篩查。