糖尿病足主要由長期血糖控制不佳、周圍神經病變、血管病變、足部感染和足部畸形等因素引起。糖尿病足是糖尿病患者常見的嚴重并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀，嚴重時可能導致截肢。

1、長期血糖控制不佳

長期高血糖會損害血管和神經，導致足部組織缺血和感覺減退。高血糖環(huán)境還會降低機體免疫力，增加感染風險。患者需定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，以維持血糖穩(wěn)定。

2、周圍神經病變

糖尿病周圍神經病變會導致足部感覺異常或喪失，患者無法及時察覺足部損傷。神經病變還可能引起足部肌肉萎縮和關節(jié)變形。神經病變通常表現(xiàn)為麻木、刺痛或灼燒感。治療包括控制血糖、使用營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片、依帕司他片等，并定期進行足部檢查。

3、血管病變

糖尿病引起的血管病變會導致下肢動脈硬化、狹窄或閉塞，造成足部供血不足。血管病變表現(xiàn)為足部發(fā)涼、蒼白、間歇性跛行等癥狀。治療需改善微循環(huán)，可使用西洛他唑片、貝前列素鈉片等藥物，嚴重時需血管介入或手術治療。

4、足部感染

糖尿病患者足部抵抗力下降，輕微創(chuàng)傷即可引發(fā)感染。感染表現(xiàn)為紅腫、疼痛、膿性分泌物等，嚴重時可發(fā)展為骨髓炎。治療需及時清創(chuàng)，根據藥敏結果使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等，并加強局部護理。

5、足部畸形

長期糖尿病可能導致足部關節(jié)和骨骼變形，如錘狀趾、爪形趾等，增加局部壓力點形成潰瘍的風險。足部畸形通常需要穿戴特制鞋具減壓，嚴重時需矯形手術?；颊邞苊獯┚o窄鞋襪，定期進行足部評估。

糖尿病患者應每天檢查足部，保持足部清潔干燥，避免赤腳行走。選擇寬松舒適的鞋襪，定期修剪趾甲但避免過短?？刂蒲?、血壓和血脂在目標范圍內，戒煙限酒。發(fā)現(xiàn)足部紅腫、破潰等癥狀應及時就醫(yī)，避免延誤治療。定期到內分泌科或糖尿病專科門診隨訪，接受足部并發(fā)癥篩查。