糖尿病足是如何形成的
糖尿病足主要由長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變引起，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。糖尿病足的形成與高血糖損害、神經(jīng)退化、血液循環(huán)障礙、足部壓力異常、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等因素有關(guān)。
1、高血糖損害
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞和神經(jīng)纖維，導(dǎo)致微血管病變和周圍神經(jīng)病變。高血糖狀態(tài)下，血液黏稠度增加，血管壁增厚，影響足部血液供應(yīng)。同時(shí)，高血糖還會(huì)引起氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，加速組織損傷。患者可能出現(xiàn)足部麻木、刺痛等癥狀。
2、神經(jīng)退化
糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病足的重要誘因。高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維代謝異常，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能受損?；颊咦悴扛杏X(jué)減退，無(wú)法感知疼痛、溫度變化，容易因外傷或摩擦導(dǎo)致潰瘍。自主神經(jīng)病變還會(huì)導(dǎo)致足部汗腺功能異常，皮膚干燥皸裂。
3、血液循環(huán)障礙
糖尿病引起的動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)減少足部血液供應(yīng)。血管狹窄或閉塞導(dǎo)致組織缺血缺氧，傷口難以愈合?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性跛行、靜息痛等癥狀。嚴(yán)重時(shí)足部皮膚發(fā)涼、蒼白，趾端出現(xiàn)紫紺。
4、足部壓力異常
神經(jīng)病變和肌肉萎縮會(huì)改變足部生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致足底壓力分布不均。長(zhǎng)期受壓部位容易形成胼胝和潰瘍。足部畸形如錘狀趾、爪形趾等也會(huì)增加局部壓力，加速皮膚破損。
5、感染風(fēng)險(xiǎn)增加
高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌生長(zhǎng)，免疫功能下降使感染難以控制。微小傷口可能迅速發(fā)展為深部感染，甚至骨髓炎。感染會(huì)加重組織缺血壞死，形成惡性循環(huán)。常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。
糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，定期檢查足部，保持足部清潔干燥，選擇合適鞋襪避免摩擦，避免赤足行走。發(fā)現(xiàn)足部傷口應(yīng)及時(shí)處理，防止感染。戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。出現(xiàn)足部麻木、疼痛、潰瘍等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情并制定治療方案，必要時(shí)進(jìn)行血管介入或清創(chuàng)手術(shù)。日常可進(jìn)行足部按摩促進(jìn)血液循環(huán)，但避免使用過(guò)熱的水泡腳。
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