引起脫發(fā)的原因主要有遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力、藥物副作用等。脫發(fā)可能與雄激素性脫發(fā)、甲狀腺功能異常、缺鐵性貧血、斑禿、化療等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)是最常見的遺傳性脫發(fā)類型，主要表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。該類型脫發(fā)與毛囊對二氫睪酮的敏感性增加有關(guān)，通常具有家族聚集性。男性多在20歲后出現(xiàn)癥狀，女性多在更年期后表現(xiàn)明顯。治療可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內(nèi)酯片等藥物，嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植手術(shù)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致脫發(fā)，甲狀腺激素異常會影響毛囊生長周期。女性產(chǎn)后脫發(fā)與雌激素水平驟降有關(guān)，通常在分娩后2-4個月出現(xiàn)，多數(shù)可自行恢復(fù)。多囊卵巢綜合征患者因雄激素過高也可能出現(xiàn)脫發(fā)癥狀。治療需針對原發(fā)病，如左甲狀腺素鈉片治療甲減，丙硫氧嘧啶片治療甲亢。

3、營養(yǎng)不良

長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素會影響毛囊健康。缺鐵性貧血患者常見彌漫性脫發(fā)，血清鐵蛋白低于30μg/L時需補鐵治療，如琥珀酸亞鐵片?？焖贉p肥、極端飲食者可能出現(xiàn)休止期脫發(fā)，建議均衡攝入瘦肉、雞蛋、深色蔬菜等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物。

4、精神壓力

急性應(yīng)激或長期焦慮會觸發(fā)休止期脫發(fā)，使更多毛囊提前進(jìn)入休止期。斑禿被認(rèn)為與自身免疫相關(guān)，但精神創(chuàng)傷可能誘發(fā)或加重病情，表現(xiàn)為圓形片狀脫發(fā)斑。治療包括局部注射復(fù)方倍他米松注射液、外用米諾地爾搽劑，嚴(yán)重者需口服醋酸潑尼松片。心理疏導(dǎo)和減壓訓(xùn)練有助于改善癥狀。

5、藥物副作用

化療藥物如紫杉醇注射液、順鉑注射液常導(dǎo)致生長期脫發(fā)?？鼓幦A法林鈉片、抗抑郁藥鹽酸氟西汀膠囊等也可能引起脫發(fā)。這類脫發(fā)通常在停藥后3-6個月逐漸恢復(fù)。使用靶向藥物如甲磺酸伊馬替尼片時，可配合冷卻帽減少脫發(fā)。藥物引起的脫發(fā)需咨詢醫(yī)生評估是否調(diào)整用藥方案。

預(yù)防脫發(fā)需保持規(guī)律作息，避免過度燙染頭發(fā)，洗頭水溫不宜超過40℃。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，每周食用3-4次深海魚類。梳頭選擇寬齒木梳，避免牽拉性脫發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)大量脫發(fā)或斑片狀脫發(fā)時，建議及時就診皮膚科或內(nèi)分泌科，完善激素水平、微量元素等檢查。產(chǎn)后脫發(fā)等生理性脫發(fā)通常無需特殊治療，6-12個月內(nèi)可自行恢復(fù)。