甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)方式有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)方式主要有甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺次全切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)、腔鏡下甲狀腺切除術(shù)、射頻消融術(shù)等。具體選擇需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。

甲狀腺部分切除術(shù)適用于單側(cè)良性結(jié)節(jié)或局限性病變,保留部分甲狀腺組織,術(shù)后甲狀腺功能影響較小。手術(shù)通過(guò)頸部切口直接切除病變組織,創(chuàng)傷相對(duì)可控,恢復(fù)較快。甲狀腺次全切除術(shù)多用于雙側(cè)結(jié)節(jié)或較大良性病變,切除大部分甲狀腺組織,保留少量正常腺體。術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,需長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺激素。甲狀腺全切除術(shù)針對(duì)惡性結(jié)節(jié)、多灶性病變或復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)患者,徹底切除甲狀腺組織,術(shù)后必須終身服用甲狀腺激素替代治療。腔鏡下甲狀腺切除術(shù)通過(guò)腋窩、口腔等隱蔽切口進(jìn)行,利用內(nèi)鏡技術(shù)完成操作,頸部無(wú)瘢痕,美觀性高,但技術(shù)要求嚴(yán)格。射頻消融術(shù)屬于微創(chuàng)治療,通過(guò)熱凝固作用使結(jié)節(jié)縮小,適用于良性小結(jié)節(jié)或高齡不耐受手術(shù)者,但無(wú)法獲取病理標(biāo)本。
術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。飲食注意適量攝入含碘食物如海帶、紫菜,避免過(guò)量或不足。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。術(shù)后恢復(fù)期間避免頸部劇烈活動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察殘余腺體及淋巴結(jié)狀態(tài)。出現(xiàn)手足麻木、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查甲狀旁腺功能或激素水平異常。
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