145陽性是什么
145陽性通常是指乙肝五項檢查中第1、4、5項指標(biāo)呈陽性，即乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性，提示可能處于乙肝病毒感染恢復(fù)期或慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)。乙肝病毒感染可能由母嬰傳播、血液接觸、性接觸等因素引起，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。
1、母嬰傳播
乙肝病毒可通過母嬰垂直傳播感染新生兒，攜帶乙肝病毒的母親在分娩過程中可能將病毒傳染給嬰兒。這種情況需在新生兒出生后及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白進行阻斷。對于已感染乙肝病毒的孕婦，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋酯片或富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合定期監(jiān)測肝功能。
2、血液接觸
接觸被乙肝病毒污染的血液或血制品可能導(dǎo)致感染，如共用注射器、不規(guī)范輸血或使用未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械等。預(yù)防措施包括避免與他人共用剃須刀、牙刷等個人物品，醫(yī)療操作需確保器械嚴格消毒。若發(fā)生高危暴露，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋分散片或阿德福韋酯膠囊等藥物進行預(yù)防性治療。
3、性接觸傳播
無防護措施的性行為可能傳播乙肝病毒，特別是存在多個性伴侶或男男性行為者感染風(fēng)險較高。預(yù)防措施包括正確使用安全套，對易感人群建議接種乙肝疫苗。已感染者需定期復(fù)查乙肝病毒DNA載量和肝功能，必要時遵醫(yī)囑使用拉米夫定片或替比夫定片等抗病毒藥物。
4、慢性乙肝
145陽性可能提示慢性乙肝病毒感染，通常與免疫系統(tǒng)未能完全清除病毒有關(guān)。這種情況可能伴隨肝區(qū)隱痛、皮膚黃染等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用藥物包括干擾素α-2b注射液和恩替卡韋片，同時需每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲等檢查。
5、急性感染恢復(fù)期
部分145陽性者處于急性乙肝感染后的恢復(fù)階段，此時病毒復(fù)制減弱但尚未完全清除。這種情況可能出現(xiàn)一過性轉(zhuǎn)氨酶升高，通常無須特殊治療，但需定期監(jiān)測乙肝表面抗原是否轉(zhuǎn)陰。若持續(xù)陽性超過6個月，可能發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)，需在醫(yī)生評估后決定是否啟動抗病毒治療。
145陽性者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂肪食物攝入。嚴格禁酒，避免使用對肝臟有損害的藥物。每3-6個月需復(fù)查乙肝五項、肝功能、乙肝病毒DNA和甲胎蛋白等指標(biāo)，40歲以上者建議每年進行肝臟超聲檢查。出現(xiàn)明顯乏力、腹脹或皮膚黃染等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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