145陽性通常指乙肝五項檢查中第1、4、5項指標呈陽性，醫(yī)學上稱為乙肝小三陽，提示可能感染了乙型肝炎病毒且處于非活動性或低復制狀態(tài)。

1、指標含義

乙肝五項也稱為乙肝兩對半，是檢測乙型肝炎病毒感染的常用血清學標志物。145陽性特指其中三項指標的結(jié)果。第一項是乙型肝炎病毒表面抗原，它的陽性表明人體內(nèi)存在乙型肝炎病毒。第四項是乙型肝炎病毒e抗體，它的陽性通常表示病毒復制活動減弱。第五項是乙型肝炎病毒核心抗體，它的陽性則提示曾經(jīng)或正在發(fā)生病毒感染。這三項指標同時陽性，構(gòu)成了特定的模式。

2、醫(yī)學意義

從臨床角度看，145陽性模式即乙肝小三陽，其醫(yī)學意義在于反映了機體與乙型肝炎病毒之間的免疫狀態(tài)。它往往意味著病毒感染后，人體的免疫系統(tǒng)對病毒產(chǎn)生了一定的控制力，使得病毒的復制水平降低，傳染性也隨之減弱。與乙肝大三陽相比，小三陽狀態(tài)下病毒對肝臟的持續(xù)損傷風險相對較小，但這并不代表疾病已經(jīng)痊愈或毫無風險。

3、與乙肝關系

145陽性是乙型肝炎病毒感染過程中的一種常見表現(xiàn)形式。它直接關聯(lián)慢性乙型肝炎的診斷與管理。出現(xiàn)此結(jié)果，表明個體是乙型肝炎病毒攜帶者或慢性乙型肝炎患者。此時病毒可能處于靜止期，但病毒的脫氧核糖核酸仍可能整合在肝細胞核內(nèi)，在特定條件下如免疫力下降時，病毒可能重新活躍，導致肝炎活動。它需要被嚴肅對待并納入長期健康管理。

4、后續(xù)步驟

發(fā)現(xiàn)145陽性后，不應僅停留在這一結(jié)果上，必須進行進一步的評估以明確病情。核心的檢查包括乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸定量檢測，它能直接反映血液中病毒的數(shù)量和復制活躍程度。同時，必須檢查肝功能，了解肝臟是否存在炎癥損傷，如轉(zhuǎn)氨酶是否升高。醫(yī)生通常會建議進行腹部超聲檢查，以觀察肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，評估是否存在肝纖維化、肝硬化或占位性病變。

5、注意事項

對于145陽性者，定期復查至關重要，應遵醫(yī)囑每半年至一年檢查一次乙肝五項、病毒脫氧核糖核酸、肝功能和肝臟超聲。生活中必須嚴格避免飲酒，因為酒精會加重肝臟負擔，與病毒協(xié)同作用加速肝病進展。避免自行服用可能損傷肝臟的藥物，如需用藥應咨詢醫(yī)生。注意勞逸結(jié)合，保持情緒穩(wěn)定，維持健康體重，這些都有助于維持免疫系統(tǒng)功能，保持病情穩(wěn)定。

乙肝小三陽者需要在日常生活中建立并維持良好的健康習慣。飲食上應保證均衡營養(yǎng)，多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、瘦肉、豆制品，但要避免高脂肪、高糖分的食物，以減輕肝臟代謝負擔。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，有助于肝臟修復。進行適度的體育鍛煉，如散步、太極拳、游泳等，可以增強體質(zhì)，但應避免劇烈運動。由于乙型肝炎病毒主要通過血液、性接觸和母嬰垂直傳播，小三陽者雖傳染性較低，但仍需采取適當預防措施，如不與家人共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的個人物品，性伴侶應接種乙肝疫苗。最重要的是，務必遵從?？漆t(yī)生的指導，根據(jù)病毒復制和肝功能情況決定是否需要啟動抗病毒治療，切勿聽信偏方或擅自用藥。通過規(guī)范的醫(yī)學管理和健康的生活方式，大多數(shù)乙肝小三陽者可以長期維持病情穩(wěn)定，正常地工作與生活。