失眠障礙的癥狀主要有入睡困難、睡眠維持困難、早醒、睡眠質(zhì)量下降和日間功能障礙。

一、入睡困難

表現(xiàn)為上床后超過(guò)30分鐘仍無(wú)法入睡，是失眠障礙最常見的早期表現(xiàn)。患者可能伴有焦慮情緒，對(duì)睡眠環(huán)境過(guò)度警覺(jué)，或反復(fù)思考某些問(wèn)題導(dǎo)致大腦無(wú)法平靜。這種情況可能與睡前過(guò)度使用電子產(chǎn)品、攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)有關(guān)，也可能是焦慮障礙、心境障礙等精神心理問(wèn)題的早期表現(xiàn)。長(zhǎng)期入睡困難會(huì)顯著縮短總睡眠時(shí)間，影響次日精力。

二、睡眠維持困難

表現(xiàn)為夜間頻繁覺(jué)醒，覺(jué)醒后難以再次入睡，或睡眠過(guò)程不連貫?；颊呖赡芨杏X(jué)整夜似睡非睡，處于淺睡眠狀態(tài)，對(duì)輕微聲響或光線變化異常敏感。這屬于失眠障礙的進(jìn)展期表現(xiàn)，可能與不寧腿綜合征、睡眠呼吸暫停等軀體疾病有關(guān)，也可能是慢性疼痛、胃食管反流等不適癥狀的伴隨表現(xiàn)。持續(xù)的睡眠片段化會(huì)嚴(yán)重干擾深度睡眠和快速眼動(dòng)睡眠周期。

三、早醒

表現(xiàn)為比預(yù)定起床時(shí)間提前30分鐘以上醒來(lái)，且醒來(lái)后無(wú)法再次入睡。這是失眠障礙中較為典型的癥狀，尤其在抑郁癥患者中較為常見。患者可能在凌晨三四點(diǎn)醒來(lái)，并伴隨心境低落、悲觀想法或軀體不適感。早醒會(huì)導(dǎo)致總睡眠時(shí)間嚴(yán)重不足，并可能形成固定的睡眠節(jié)律紊亂，使患者在白天感到極度疲憊。

四、睡眠質(zhì)量下降

表現(xiàn)為即使睡眠時(shí)間足夠，醒來(lái)后仍感覺(jué)精力未恢復(fù)，睡眠缺乏清新感。患者可能主訴睡眠淺、多夢(mèng)或做噩夢(mèng)，早晨醒來(lái)感覺(jué)比睡前更累。這種情況可能與睡眠結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，例如深度睡眠比例減少。長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量低下會(huì)導(dǎo)致慢性疲勞，影響認(rèn)知功能和情緒穩(wěn)定性，是失眠障礙導(dǎo)致日間功能受損的核心環(huán)節(jié)之一。

五、日間功能障礙

表現(xiàn)為因夜間睡眠問(wèn)題導(dǎo)致的白天一系列不適，屬于失眠障礙的終末期影響。具體包括日間疲勞、嗜睡、注意力不集中、記憶力減退、情緒煩躁易怒、工作或?qū)W習(xí)效率下降?；颊呖赡芤蚶Ь攵黾咏煌ㄊ鹿驶蚬ぷ魇д`的風(fēng)險(xiǎn)。日間功能障礙是判斷失眠障礙嚴(yán)重程度及是否需要醫(yī)療干預(yù)的關(guān)鍵指標(biāo)，長(zhǎng)期存在會(huì)顯著降低生活質(zhì)量并增加罹患其他軀體疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

建立規(guī)律的作息時(shí)間是改善失眠的基礎(chǔ)措施，建議每天固定時(shí)間上床和起床，即使在周末也應(yīng)盡量保持一致。睡前1小時(shí)應(yīng)避免使用手機(jī)、電腦等電子設(shè)備，減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制?？梢試L試進(jìn)行放松訓(xùn)練，如漸進(jìn)式肌肉放松、正念冥想或腹式呼吸，有助于降低睡前生理喚醒水平。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗、安靜和適宜的溫度，床墊和枕頭需提供良好支撐。白天保持適度的體育鍛煉，如散步、瑜伽，但睡前3小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意飲食調(diào)節(jié)，晚餐不宜過(guò)飽，睡前避免攝入咖啡、濃茶、巧克力等含咖啡因的食物，可適量飲用溫牛奶。如果自我調(diào)整后失眠癥狀持續(xù)超過(guò)一個(gè)月，或已嚴(yán)重影響日間功能，建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的精神科、心理科或睡眠?？凭驮\，接受專業(yè)評(píng)估與系統(tǒng)治療，切勿自行長(zhǎng)期服用安眠藥物。