糖尿病的治療方式

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糖尿病可通過飲食調(diào)節(jié)、運動干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、飲食調(diào)節(jié)

飲食調(diào)節(jié)是糖尿病治療的基礎(chǔ)措施，需控制總熱量攝入，避免高糖、高脂食物。建議選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米等全谷物，搭配適量優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜。定時定量進餐有助于穩(wěn)定血糖，避免暴飲暴食。部分患者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化食譜，合并高血壓或腎病時需進一步限制鈉鹽或蛋白質(zhì)攝入。

2、運動干預(yù)

規(guī)律運動能改善胰島素敏感性，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。抗阻訓(xùn)練每周2-3次可增加肌肉對葡萄糖的利用。運動前后需監(jiān)測血糖，避免低血糖發(fā)生。合并視網(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變者應(yīng)避免劇烈運動，可選擇太極拳等低沖擊項目。

3、藥物治療

口服降糖藥適用于2型糖尿病，常用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。胰島素注射用于1型糖尿病或口服藥控制不佳者，包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。GLP-1受體激動劑如利拉魯肽注射液可同時控制血糖和體重。用藥需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，定期評估療效和不良反應(yīng)。

4、血糖監(jiān)測

自我血糖監(jiān)測是調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，指尖采血檢測每日至少4次，目標(biāo)空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小時血糖＜10mmol/L。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)能連續(xù)記錄血糖波動，尤其適用于血糖不穩(wěn)定者。每3個月檢測糖化血紅蛋白可反映長期控糖效果，理想值應(yīng)＜7%。監(jiān)測數(shù)據(jù)需記錄并就診時提供給醫(yī)生參考。

5、手術(shù)治療

代謝手術(shù)適用于BMI≥32.5的2型糖尿病患者，常見術(shù)式包括胃旁路術(shù)和袖狀胃切除術(shù)。術(shù)后需終身補充維生素和礦物質(zhì)，并定期隨訪營養(yǎng)狀況。手術(shù)可能改善胰島素抵抗，但部分患者仍需配合藥物治療。術(shù)前需全面評估心肺功能及手術(shù)風(fēng)險，術(shù)后需長期堅持飲食管理和運動計劃。

糖尿病患者需建立健康生活方式，戒煙限酒，保證7-8小時睡眠。每日足部檢查預(yù)防潰瘍，每年進行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。保持樂觀心態(tài)，參加糖尿病教育課程學(xué)習(xí)自我管理技能。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測低血糖癥狀，外出隨身攜帶含糖食品。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或酮癥酸中毒癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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