踝關(guān)節(jié)水腫怎么回事
踝關(guān)節(jié)水腫可能由長時(shí)間站立或久坐、外傷、靜脈功能不全、心力衰竭、腎臟疾病等原因引起,可通過抬高患肢、冷敷、穿戴彈力襪、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、長時(shí)間站立或久坐
長時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,液體在組織間隙積聚引發(fā)水腫。表現(xiàn)為踝部腫脹、按壓后短暫凹陷。建議定時(shí)活動(dòng)下肢,休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流,避免穿緊身褲襪。
2、外傷
踝關(guān)節(jié)扭傷或骨折會(huì)導(dǎo)致局部血管損傷,血漿滲出形成腫脹。常伴隨疼痛、淤青和活動(dòng)受限。急性期可采用RICE原則處理:休息制動(dòng)、冰敷15分鐘、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。嚴(yán)重者需就醫(yī)排除韌帶撕裂。
3、靜脈功能不全
下肢靜脈瓣膜功能減退時(shí),血液淤積使靜脈壓升高,水分滲入組織間隙。典型表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱性水腫,可能伴有皮膚色素沉著。可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等靜脈活性藥物,配合梯度壓力彈力襪治療。
4、心力衰竭
心臟泵血功能下降會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)淤血,液體從血管滲入組織。特征為雙側(cè)踝部凹陷性水腫,可能向上蔓延至小腿,伴有呼吸困難、乏力。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
5、腎臟疾病
腎小球?yàn)V過功能受損時(shí),水鈉排泄障礙引發(fā)全身性水腫,最早出現(xiàn)在眼瞼和踝部??赡馨殡S泡沫尿、夜尿增多。需完善尿常規(guī)和腎功能檢查,根據(jù)病因使用纈沙坦膠囊、百令膠囊等藥物,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
日常應(yīng)注意控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi),避免高鹽飲食。睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢,白天可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán)。若水腫持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)呼吸困難、尿量明顯減少等癥狀,須立即就診心血管內(nèi)科或腎內(nèi)科。長期水腫患者建議記錄每日體重變化,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
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