羊水栓塞怎么回事
羊水栓塞可能由胎膜早破、子宮收縮過(guò)強(qiáng)、胎盤(pán)早剝、子宮破裂、高齡妊娠等原因引起,羊水栓塞可通過(guò)吸氧治療、抗過(guò)敏治療、抗休克治療、糾正凝血功能障礙、終止妊娠等方式治療。

1、胎膜早破
胎膜早破是指胎膜在臨產(chǎn)前破裂,可能與生殖道感染、羊膜腔壓力升高、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道流液、腹痛、發(fā)熱等癥狀。胎膜早破可能導(dǎo)致羊水進(jìn)入母體血液循環(huán),引發(fā)羊水栓塞。治療胎膜早破可使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊、鹽酸克林霉素膠囊等藥物控制感染,必要時(shí)需終止妊娠。
2、子宮收縮過(guò)強(qiáng)
子宮收縮過(guò)強(qiáng)可能與縮宮素使用不當(dāng)、胎兒過(guò)大、多胎妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、胎心異常、陰道出血等癥狀。子宮收縮過(guò)強(qiáng)可能導(dǎo)致羊水被擠入母體血液循環(huán),增加羊水栓塞概率。治療子宮收縮過(guò)強(qiáng)可使用硫酸鎂注射液、鹽酸利托君片等藥物抑制宮縮,必要時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)。
3、胎盤(pán)早剝
胎盤(pán)早剝是指胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離,可能與妊娠期高血壓、腹部外傷、臍帶過(guò)短等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道出血、腹痛、子宮壓痛等癥狀。胎盤(pán)早剝可能導(dǎo)致子宮血管破裂,使羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)。治療胎盤(pán)早剝需立即終止妊娠,同時(shí)使用低分子肝素鈣注射液、氨甲環(huán)酸注射液等藥物糾正凝血功能障礙。
4、子宮破裂
子宮破裂可能與瘢痕子宮、產(chǎn)道梗阻、產(chǎn)程處理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、休克、胎心消失等癥狀。子宮破裂可能導(dǎo)致羊水通過(guò)破裂口進(jìn)入母體血液循環(huán)。治療子宮破裂需立即手術(shù)修復(fù)子宮或切除子宮,同時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等藥物預(yù)防感染。
5、高齡妊娠
高齡妊娠是指孕婦年齡超過(guò)35歲,可能與卵巢功能下降、染色體異常概率增加等因素有關(guān),通常無(wú)特殊癥狀。高齡孕婦血管彈性較差,發(fā)生羊水栓塞概率較高。高齡妊娠需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,必要時(shí)提前終止妊娠。
羊水栓塞是產(chǎn)科危急重癥,起病急驟且病情兇險(xiǎn)。孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理妊娠期并發(fā)癥。分娩過(guò)程中如出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識(shí)模糊等癥狀,需立即告知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)身體恢復(fù)。
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