急性盲腸炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂等因素引起，可能表現(xiàn)為右下腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。主要有闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴組織增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因。

1、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是急性盲腸炎最常見的原因。闌尾管腔細(xì)長(zhǎng)且彎曲，容易被糞石、異物或寄生蟲阻塞。阻塞后管腔內(nèi)壓力升高，影響血液供應(yīng)，導(dǎo)致闌尾壁缺血壞死。細(xì)菌在阻塞的管腔內(nèi)繁殖，進(jìn)一步加重炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，從臍周疼痛逐漸固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。治療需手術(shù)切除闌尾，常用術(shù)式有腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開腹闌尾切除術(shù)。

2、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染可直接引發(fā)急性盲腸炎。腸道內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等病原體侵入闌尾黏膜，引起局部炎癥反應(yīng)。感染可能源于鄰近器官炎癥擴(kuò)散或血行感染。患者除腹痛外，常伴有發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身炎癥反應(yīng)。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

3、淋巴組織增生

闌尾壁富含淋巴組織，在呼吸道感染或其他全身感染時(shí)可能反應(yīng)性增生。增生的淋巴組織可堵塞闌尾管腔，誘發(fā)急性炎癥。這種情況在兒童和青少年中更為常見。患者可能有近期上呼吸道感染史，隨后出現(xiàn)右下腹痛。早期可嘗試保守治療，使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，無效時(shí)需手術(shù)。

4、糞石嵌頓

糞石由濃縮的糞便和礦物質(zhì)組成，硬度較高。糞石進(jìn)入闌尾管腔后難以排出，造成機(jī)械性阻塞和黏膜損傷。老年人因腸蠕動(dòng)減弱更易形成糞石。糞石引起的急性盲腸炎起病急驟，疼痛劇烈，穿孔風(fēng)險(xiǎn)高。確診后通常需要急診手術(shù)，術(shù)后可能需使用左氧氟沙星注射液預(yù)防感染。

5、胃腸功能紊亂

胃腸蠕動(dòng)異?？赡苷T發(fā)急性盲腸炎。飲食不當(dāng)、寒冷刺激或精神因素可導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)紊亂，使闌尾排空障礙。管腔內(nèi)容物滯留為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。這類患者腹痛可能較輕，伴隨腹脹、食欲減退等消化不良癥狀。初期可通過禁食、胃腸減壓等保守治療，密切觀察病情變化。

預(yù)防急性盲腸炎需注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防闌尾穿孔。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到普食，避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)查確保切口愈合良好，遵醫(yī)囑進(jìn)行適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。