什么是急性盲腸炎
急性盲腸炎是盲腸黏膜及其下層組織的急性炎癥,主要指闌尾的急性炎癥,常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起。典型癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。
一、闌尾管腔阻塞
闌尾管腔阻塞是急性盲腸炎最常見的原因。糞石、淋巴濾泡增生、異物或腫瘤等因素可能導(dǎo)致闌尾管腔堵塞,造成腔內(nèi)壓力升高,影響血液循環(huán),從而引發(fā)炎癥?;颊咴缙诳赡芨械缴细够蚰氈茈[痛,數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。這種情況通常需要通過手術(shù)切除病變闌尾來治療,例如闌尾切除術(shù)。
二、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染可直接或間接導(dǎo)致急性盲腸炎。闌尾管腔阻塞后,腸腔內(nèi)細(xì)菌如大腸埃希菌、厭氧菌等大量繁殖并侵襲黏膜,引起化膿性感染。感染可沿淋巴管擴(kuò)散,導(dǎo)致闌尾腫脹、滲出甚至壞疽?;颊叱0橛邪l(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身反應(yīng)。治療需使用抗生素控制感染,例如遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等藥物。
三、胃腸道功能紊亂
胃腸道功能紊亂可能誘發(fā)急性盲腸炎。飲食不節(jié)、暴飲暴食或腸道蠕動(dòng)異常時(shí),盲腸排空延遲,內(nèi)容物滯留,易形成糞石堵塞闌尾。神經(jīng)反射因素也可引起闌尾痙攣,加重梗阻?;颊呖赡苡懈篂a、便秘等前驅(qū)癥狀。改善飲食習(xí)慣、避免過飽有助于預(yù)防,但急性發(fā)作時(shí)仍需醫(yī)療干預(yù)。
四、血管因素
闌尾動(dòng)脈為終末血管,無側(cè)支循環(huán),一旦血供障礙易導(dǎo)致闌尾缺血壞死。動(dòng)脈硬化、血栓形成或血管痙攣可能減少闌尾血流,使其抵抗力下降,繼發(fā)感染。這種情況多見于老年人或心血管疾病患者,病情進(jìn)展較快,易發(fā)生穿孔。治療需緊急手術(shù),并管理基礎(chǔ)疾病。
五、遺傳與解剖異常
部分患者存在遺傳易感性或闌尾解剖異常。闌尾過長(zhǎng)、扭曲或位置變異如盲腸后位可使管腔更易梗阻;家族中有闌尾炎病史者發(fā)病率可能略高。此類因素雖非主因,但可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。臨床需結(jié)合影像學(xué)檢查明確闌尾形態(tài),制定個(gè)體化手術(shù)方案。
急性盲腸炎患者術(shù)后應(yīng)注意休息,逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到軟食,避免辛辣油膩食物。保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑復(fù)查。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如香蕉、燕麥,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少便秘風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)散步有助于胃腸功能恢復(fù),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等異常,需及時(shí)就醫(yī)。
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