潰瘍性結(jié)腸炎怎么算復(fù)發(fā)
潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)通常指癥狀再次出現(xiàn)或加重,主要表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過(guò)1個(gè)月,或內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜炎癥活動(dòng)性病變。

潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)可分為臨床復(fù)發(fā)和內(nèi)鏡復(fù)發(fā)。臨床復(fù)發(fā)以癥狀為主要判斷依據(jù),患者可能出現(xiàn)排便次數(shù)增多、糞便帶血或黏液、里急后重感、下腹部絞痛等典型表現(xiàn),部分伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。內(nèi)鏡復(fù)發(fā)需通過(guò)結(jié)腸鏡檢查確認(rèn),可見(jiàn)黏膜充血水腫、糜爛、潰瘍等活動(dòng)性炎癥改變,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)假息肉或黏膜橋。實(shí)驗(yàn)室檢查可能發(fā)現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高、血沉增快、糞便鈣衛(wèi)蛋白水平升高等炎癥指標(biāo)異常。疾病復(fù)發(fā)可能與自行減停藥物、感染、應(yīng)激、飲食刺激等因素有關(guān),需結(jié)合病史和檢查綜合評(píng)估。
患者日常需記錄排便頻率、性狀及伴隨癥狀,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。維持治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免擅自調(diào)整5-氨基水楊酸制劑或免疫抑制劑劑量。注意識(shí)別誘發(fā)因素,如腸道感染、精神壓力、非甾體抗炎藥使用等。飲食上采用低渣、低脂、低乳糖的溫和飲食,限制辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便加重、體重下降等情況時(shí)須及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)調(diào)整治療方案或升級(jí)生物制劑治療。
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