超高度近視可以順產(chǎn)嗎

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超高度近視通常可以順產(chǎn)，但需根據(jù)眼底檢查結(jié)果綜合評(píng)估。若存在視網(wǎng)膜病變、眼底出血等并發(fā)癥，可能需選擇剖宮產(chǎn)。

超高度近視指近視度數(shù)超過(guò)1000度，這類人群眼球軸長(zhǎng)明顯增加，視網(wǎng)膜變薄，分娩時(shí)用力可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險(xiǎn)升高。但臨床觀察發(fā)現(xiàn)，多數(shù)單純性超高度近視孕婦在產(chǎn)前經(jīng)詳細(xì)眼底檢查無(wú)異常者，仍可嘗試陰道分娩。分娩過(guò)程中需嚴(yán)格控制第二產(chǎn)程時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間屏氣用力，助產(chǎn)士會(huì)指導(dǎo)采用間歇性用力方式。產(chǎn)房應(yīng)配備眼科急會(huì)診條件，以便突發(fā)視力變化時(shí)及時(shí)處理。

當(dāng)超高度近視合并病理性眼底改變時(shí)，順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。視網(wǎng)膜周邊變性、黃斑區(qū)萎縮或既往有視網(wǎng)膜手術(shù)史者，宮縮時(shí)眼壓波動(dòng)易誘發(fā)視網(wǎng)膜撕裂。妊娠期高血壓疾病患者若合并高度近視，可能因血管異常加劇眼底病變。此類情況需產(chǎn)科與眼科醫(yī)生聯(lián)合會(huì)診，通常建議孕38周左右擇期剖宮產(chǎn)。對(duì)于曾接受近視激光手術(shù)者，角膜生物力學(xué)改變也可能影響分娩方式選擇。

建議超高度近視孕婦在孕早期完成散瞳眼底檢查，孕晚期每4周復(fù)查一次。日常生活中避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)等可能引起眼壓波動(dòng)的行為。分娩前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通個(gè)體化分娩方案，準(zhǔn)備應(yīng)急預(yù)案。產(chǎn)后需密切觀察視物變形、閃光感等視網(wǎng)膜脫離征兆，必要時(shí)及時(shí)進(jìn)行眼底激光治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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