超高度近視能順產(chǎn)嗎
超高度近視患者能否順產(chǎn)需根據(jù)眼底健康狀況評(píng)估，若未合并視網(wǎng)膜病變或眼底損傷，通?？蓢L試順產(chǎn)；若存在視網(wǎng)膜裂孔、黃斑變性等病變，則需避免順產(chǎn)。超高度近視指近視度數(shù)超過(guò)1000度，可能因眼軸過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄、眼底結(jié)構(gòu)脆弱。
超高度近視孕婦在產(chǎn)前需接受全面的眼科檢查，包括眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等，重點(diǎn)評(píng)估視網(wǎng)膜是否存在變薄、裂孔或脫離風(fēng)險(xiǎn)。若檢查顯示視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)完整且無(wú)活動(dòng)性病變，陰道分娩時(shí)腹壓增加對(duì)眼球的影響較小，可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下嘗試順產(chǎn)。分娩過(guò)程中應(yīng)避免過(guò)度屏氣用力，必要時(shí)采用產(chǎn)鉗或胎頭吸引助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程。
若眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜周邊變性、黃斑區(qū)出血或既往有視網(wǎng)膜脫離史，順產(chǎn)時(shí)劇烈宮縮可能導(dǎo)致眼內(nèi)壓驟升，誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離或玻璃體出血。此類情況需選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠，手術(shù)中需控制輸液速度避免眼壓波動(dòng)。部分患者可能合并妊娠高血壓疾病，需同步監(jiān)測(cè)血壓及眼底變化，防止并發(fā)視網(wǎng)膜血管痙攣。
超高度近視孕婦妊娠期間應(yīng)每三個(gè)月復(fù)查一次眼底，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，控制血糖血壓在正常范圍。日常注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。若出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥突然加重或視野缺損等視網(wǎng)膜脫離先兆癥狀，須立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需再次進(jìn)行眼底評(píng)估，哺乳期避免揉眼或外力撞擊眼部。
相關(guān)推薦
