懷孕初期怎么知道胎停
懷孕初期可通過超聲檢查、血HCG監(jiān)測、孕酮水平檢測、早孕反應(yīng)消失、陰道出血腹痛等方式判斷胎停。胎停可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染因素、免疫異常、環(huán)境毒素暴露等因素有關(guān)。
1. 超聲檢查
妊娠6周后經(jīng)陰道超聲應(yīng)見胎心搏動，若連續(xù)兩次間隔一周檢查均未見胎心，或孕囊直徑超過25毫米無卵黃囊，超過18毫米無胎芽，提示胚胎停止發(fā)育。超聲還能觀察孕囊形態(tài)是否規(guī)則、絨毛膜下是否存在血腫等異常。
2. 血HCG監(jiān)測
正常妊娠時血HCG每48小時增長66%以上，若上升緩慢、持平或下降，需警惕胎?？赡?。但需注意宮外孕也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，需結(jié)合超聲判斷。單次HCG值超過2000IU/L時，經(jīng)陰道超聲應(yīng)可見孕囊。
3. 孕酮水平檢測
孕酮低于15ng/ml提示黃體功能不足，但需動態(tài)觀察，單次低值不能確診胎停。部分胎停患者孕酮可暫時維持正常水平，需結(jié)合其他指標綜合判斷。孕酮補充治療對已發(fā)生的胎停無逆轉(zhuǎn)作用。
4. 早孕反應(yīng)消失
妊娠8周前突然減輕的惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕癥狀，可能反映胚胎發(fā)育異常，但存在個體差異。約20%正常孕婦早孕反應(yīng)不明顯，不能單獨作為診斷依據(jù)，需結(jié)合實驗室檢查評估。
5. 陰道出血腹痛
持續(xù)性褐色分泌物或鮮紅色出血伴隨下腹墜痛，可能為胎停先兆，但需與先兆流產(chǎn)鑒別。部分胎?？蔁o任何癥狀，稱為稽留流產(chǎn)。出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)組織物排出時需緊急就診。
確診胎停后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時處理，避免稽留過久導(dǎo)致凝血功能障礙。流產(chǎn)后建議間隔3-6個月再孕，期間可進行染色體、甲狀腺功能、TORCH感染等檢查。保持均衡飲食，每日補充0.4-0.8mg葉酸，適度進行散步等低強度運動，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，有助于為下次妊娠創(chuàng)造良好條件。
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