萎縮性胃炎的禁忌
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萎縮性胃炎患者需避免辛辣刺激食物、高鹽飲食、酒精、生冷食物及非甾體抗炎藥。萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少或消失的慢性炎癥，可能伴隨胃酸分泌不足、消化不良等癥狀，需通過飲食調(diào)整和規(guī)范治療延緩病情進展。
1、辛辣刺激食物
辣椒、花椒等辛辣調(diào)料及蔥姜蒜等刺激性食物會直接損傷胃黏膜，加重炎癥反應(yīng)。萎縮性胃炎患者胃黏膜防御能力下降，攝入此類食物易誘發(fā)胃痛、反酸。日常烹飪宜采用蒸煮燉等溫和方式，避免油炸、燒烤等高溫加工。
2、高鹽飲食
腌制食品、加工肉類等含鹽量高的食物會促進胃黏膜萎縮進程。高鹽環(huán)境可能誘發(fā)幽門螺桿菌感染，加速腸上皮化生。建議每日食鹽攝入不超過5克，多選擇新鮮蔬菜水果補充維生素C，幫助修復(fù)胃黏膜。
3、酒精飲品
乙醇及其代謝產(chǎn)物會破壞胃黏膜屏障，抑制胃黏液分泌。長期飲酒可能導(dǎo)致胃黏膜血流減少，加重腺體萎縮。萎縮性胃炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，包括啤酒、紅酒等低度酒類，防止誘發(fā)胃出血或癌變風(fēng)險。
4、生冷食物
未經(jīng)加熱的刺身、涼拌菜或冰鎮(zhèn)飲品會刺激胃部血管收縮，影響消化功能。胃酸分泌不足的萎縮性胃炎患者更易出現(xiàn)腹脹、腹瀉。建議食物溫度保持在40-60攝氏度，肉類魚類需徹底煮熟后食用。
5、非甾體抗炎藥
阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護機制。必須用藥時可遵醫(yī)囑聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，避免擅自服用對乙酰氨基酚片等解熱鎮(zhèn)痛藥。
萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日5-6餐少量進食減輕胃負(fù)擔(dān)?？蛇m量食用猴頭菇、山藥等具有黏膜保護作用的食物，烹飪時選用橄欖油替代動物油。定期進行胃鏡及病理檢查監(jiān)測病情變化，合并幽門螺桿菌感染時需規(guī)范四聯(lián)療法根除治療。保持情緒穩(wěn)定有助于改善胃腸功能，避免過度勞累誘發(fā)癥狀加重。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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假性幽門化生的中醫(yī)診斷
假性幽門化生屬于胃黏膜病理改變，中醫(yī)診斷需結(jié)合舌脈辨證分型，常見證型有肝胃郁熱證、脾胃虛弱證、氣滯血瘀證、寒熱錯雜證、胃陰不足證等。該病變多與長期飲食不節(jié)、情志失調(diào)或外邪侵襲有關(guān)，需通過四診合參明確病機。
假性幽門化生是由什么原因引起的
假性幽門化生可能與長期胃酸刺激、慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、藥物損傷、膽汁反流等因素有關(guān)。假性幽門化生通常表現(xiàn)為胃黏膜上皮細(xì)胞形態(tài)改變，可通過胃鏡檢查確診，建議及時就醫(yī)明確病因。
胃蛋白酶原比值是什么
胃蛋白酶原比值指的是抽血化驗的胃蛋白酶原1與胃蛋白酶原2的一個比值，這個值一般是在7.5左右。如果是低于7.5，就比方說3.0~7.5之間，可能消化能力會下降，胃酸這些分泌會有一點受限。但如果是低于3.0，就可能存在一些萎縮性胃炎，腸上皮化生等病變了。胃蛋白酶原它分為1和2，胃蛋白酶原它分泌到胃內(nèi)以后，它會被已經(jīng)產(chǎn)生的胃酸或者胃蛋白酶等作用活化，變成胃蛋白酶，對的蛋白的消化吸收有很重要的意義。胃蛋白酶原1它主要是胃底腺分泌的，這個地方的那些主細(xì)胞來分泌的。如果是胃蛋白酶原2，它除了胃底腺的部位能夠有分泌，它還有很多是在胃竇這些地方來分泌，就是幽門腺這些來分泌。如果是存在有胃部的一些炎癥，萎縮等情況，胃蛋白酶原的比值就會出現(xiàn)問題。首先是胃蛋白酶原它會下降，而且這個比值出現(xiàn)異常。所以在臨床上，認(rèn)為抽血化驗胃蛋白酶原就相當(dāng)于一個實驗室的一個活檢，就不需要取胃里頭的病理組織去化驗，也能夠大致知道它的萎縮的情況，現(xiàn)在已經(jīng)比較廣泛的應(yīng)用于消化的臨床的一個檢測。胃蛋白酶原之前是醫(yī)保不報銷的，目前應(yīng)該是大部分地方都是可以走報銷了。胃蛋白酶原也有很多是應(yīng)用于科研，比方說來研究藥物或者說食物等成分，包括幽門螺旋桿菌等等對于胃的一些損害的原理，就可以來觀察胃蛋白酶原水平的情況。
萎縮性胃炎的早期癥狀有哪些
萎縮性胃炎早期最常見的癥狀是胃脘疼痛，有時肋部、胸部和腹部會出現(xiàn)發(fā)脹的現(xiàn)象。部分萎縮性胃炎早期還會出現(xiàn)貧血的癥狀，消化功能也會減弱。
萎縮性胃炎能治愈嗎
萎縮性胃炎與年紀(jì)相關(guān)，一般老年人比較容易得病，是胃發(fā)生萎縮，但并不是胃腔變小，而是胃黏膜變薄、腺體減少。有時候做胃鏡可以看到胃的黏膜粗糙不平，露出下面的血管層，代表此時胃已經(jīng)發(fā)生萎縮。萎縮性胃炎的診斷更需要病理，萎縮性胃炎基本不太能治愈，因為是衰老引起的。如果胃黏膜已經(jīng)發(fā)生萎縮變薄、細(xì)胞減少，這個時候再想通過藥物或者是注意飲食等恢復(fù)成正常程度是不太可能的。萎縮性胃炎與很多生活方式都有關(guān)系，避免高鹽飲食、幽門螺桿菌的感染、藥物的影響，萎縮性胃炎的進展可以變得很緩慢。在某些程度上可能有稍微的減輕，但是完全的治好是不可能的。尤其這里提到的是抗幽門桿菌的治療，幽門螺桿菌感染是萎縮性發(fā)生的一個致病的因素。根除幽門螺桿菌目前也有特效藥，也就是我們通常所說的四聯(lián)療法，一種鉍劑，一種PPI制劑，再加上兩種抗生素，口服14天，然后停藥4周，復(fù)查幽門螺桿菌。
萎縮性胃炎吃什么藥
萎縮性胃炎不僅僅是患者所關(guān)心的，也是醫(yī)務(wù)人員非常關(guān)心的一種疾病，為什么這樣說，因為萎縮性胃炎是非常重要的一個癌前的疾病，也就是說有一小部分萎縮性的胃炎，持續(xù)性進展，會出現(xiàn)早期的胃癌，如果早期的胃癌沒有得到及時的發(fā)現(xiàn)和治療，就會演變成為胃部的惡性腫瘤。所以，在臨床工作當(dāng)中，萎縮性胃炎還是一種非常重要的胃部疾病。非常遺憾的是，目前為止，科學(xué)上沒有一種明確的藥物，可以治療萎縮性的胃炎。當(dāng)然了假如有萎縮性胃炎，同時又有幽門螺旋桿菌的感染，首先建議先把幽門螺旋桿菌清除掉，避免細(xì)菌對胃部黏膜造成一個持續(xù)性的、進展性的損傷，去除一個使萎縮性胃炎繼續(xù)加重、持續(xù)性進展的一個因素。但是就萎縮性胃炎而言，目前沒有一個特效的藥物來治療?；颊呔蜁柫耍昧宋s性胃炎怎么辦，其實也非常簡單，這個時候是需要定期的到專業(yè)的醫(yī)院進行內(nèi)鏡監(jiān)測。那么有些單位也開展了不僅僅是無痛胃鏡，還有放大胃鏡，來進一步的檢查萎縮性胃炎有沒有向癌癥方向發(fā)展，如果有，可以采取進一步的、有效的、及時的治療手段來治療早期的癌癥。
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萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎
胃鏡的檢查對萎縮性胃炎而言非常重要，萎縮性胃炎在內(nèi)鏡下會有一些非常典型的改變。但是臨床醫(yī)生在進行萎縮性胃炎的診斷時，除了觀察到胃鏡內(nèi)鏡下改變以外，在進行胃鏡檢查時，還需要給患者進行病理學(xué)檢查，以明確在胃鏡過程當(dāng)中所觀察到表現(xiàn)的實際病變。萎縮性胃炎是比較嚴(yán)重的胃炎疾病，因為它還是癌前疾病當(dāng)中非常重要的病因。如果患者對萎縮性胃炎不加強管理、不加強監(jiān)測，并且不予重視，繼續(xù)不健康的生活、飲食方式，部分患者很有可能會逐漸演變成胃癌。所以萎縮性胃炎的嚴(yán)重性就在于，它有轉(zhuǎn)變成胃癌的可能性。
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萎縮性胃炎有哪些類型
萎縮性胃炎的分型，其實是指病理學(xué)上的分型，也就是腸化。很多患者不理解是什么腸化，簡單來說，就萎縮性胃炎患者胃內(nèi)部有萎縮，而腸道的黏膜長到了胃上，這就叫做腸化。腸化不僅是萎縮性胃炎的表現(xiàn)，也是它的病理分型。腸化可以進行分型，有大腸上皮的化生，也有小腸上皮的化生。對于腸化的萎縮性胃炎患者而言，如果其化生部位是被小腸黏膜上皮細(xì)胞所取代，則此時胃部的萎縮并不是很嚴(yán)重；如果被大腸黏膜上皮細(xì)胞所取代，這時候萎縮性胃炎的患者就容易繼發(fā)成為早期的胃癌。因此，區(qū)分萎縮性胃炎的病理類型非常重要。
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萎縮性胃炎的癥狀
萎縮性胃炎非常常見。在臨床當(dāng)中，不管是萎縮性胃炎，還是一些早期的癌變，這些消化系統(tǒng)疾病，沒有十分特別的癥狀，有些患者甚至沒有絲毫的胃部的癥狀。臨床上一般通過胃鏡檢查和胃黏膜活組織病理檢查來確診萎縮性胃炎，或者一部分早期的癌變。萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，而且與病變程度并不完全一致，常出現(xiàn)胃部脹滿、胃部疼痛、燒心及消化不良癥狀或者大便異常及虛弱癥狀。所以萎縮性胃炎沒有特異性的癥狀需要大家提起注意。
十二指腸潰瘍吃什么藥好
十二指腸球潰瘍治療以質(zhì)子泵抑制劑，即拉唑類藥為主，臨床上常見奧美拉唑、艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑和泮托拉唑等。以上藥物以抑制胃酸為主，可促進十二指腸球潰瘍愈合。若沒有找出十二指腸球潰瘍原因，大部分人是因為幽門螺旋桿菌感染導(dǎo)致。所以根除幽門螺旋桿菌感染，是十二指腸球潰瘍治療主要方法，常用四個藥，兩種抗生素加質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑，兩種抗生素阿莫西林和克拉霉素、阿莫西林加甲硝唑、阿莫西林加左氧氟沙星等。阿莫西林類青霉素藥物耐藥性非常少，比較推崇。阿莫西林不能用的情況下，治療效果不太好。目前用四環(huán)素加呋喃唑酮以及加質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑，也能夠得到很好根除HP效果。根除外，若沒有幽門螺旋桿菌，十二指腸球潰瘍可能跟其用藥不當(dāng)有關(guān)，如止疼片引起十二指腸球潰瘍，應(yīng)盡量避免使用這類引藥物。
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十二指腸潰瘍是怎么引起的
十二指腸球潰瘍的病因主要有以下幾點：第一，跟幽門螺旋桿菌感染相關(guān)，沒有幽門螺旋桿菌，有可能就沒有十二指腸球潰瘍，這說明幽門螺旋桿菌是十二指腸球潰瘍的一個主要原因；第二，十二腸球潰瘍跟胃酸分泌過多有關(guān)，所以也有人說無酸無潰瘍，治療十二指腸球潰瘍，也主要是以抑酸為主；第三，藥物因素，服用非甾體消炎藥，比如一些止疼片、芬必得等，還有比如預(yù)防心腦血管疾病的阿司匹林等藥物，也可以引起消化性潰瘍。所以十二指腸球潰瘍的一些病因，主要是藥物，還有一些幽門螺旋桿菌。
萎縮性胃炎癥狀是什么
萎縮性胃炎并沒有特異性癥狀，可以引起消化不良的表現(xiàn)，比如上腹脹、吃東西早飽，或者反酸、燒心等癥狀。萎縮性胃炎的診斷根據(jù)胃鏡以及病理檢測，內(nèi)鏡時取活檢進行診斷，而不是根據(jù)癥狀診斷。因為上腹飽脹、吃一點就飽、打嗝、噯氣、反酸、燒心等癥狀，在很多疾病中都有，并不是萎縮性胃炎的特異性表現(xiàn)。診斷萎縮性胃炎時，不要根據(jù)癥狀輕易判斷，要去消化科就診，做胃鏡取活檢從而診斷疾病。一旦確診為萎縮性胃炎，不要害怕。如果局限于胃竇的輕度萎縮性胃炎，癌變率非常低。但如果疾病發(fā)展為全胃萎縮性胃炎，也叫做重度萎縮性胃炎，全胃重度性萎縮性胃炎，癌變率有所增高，可以達到5.7%。此時勿害怕，只要聽從大夫醫(yī)囑，定期到醫(yī)院進行檢查。如果發(fā)現(xiàn)有癌前病變，及時在內(nèi)鏡下去掉，對生活質(zhì)量和預(yù)后一點影響都沒有。
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萎縮性胃炎的癥狀
一般來說，萎縮性胃炎多伴有上腹部的不舒服、脹滿、胃疼這些表現(xiàn)。有些病人可能伴有食欲不好、噯氣、反酸、燒心、嘈雜這些表現(xiàn)，嚴(yán)重的時候可能有消瘦、貧血、體重下降等表現(xiàn)。萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。萎縮性胃炎沒有特異性的癥狀，有些萎縮性胃炎甚至沒有任何的癥狀。根據(jù)癥狀不能判斷是不是萎縮性胃炎，一定要做胃鏡，做病理的檢查才能判斷到底是淺表性胃炎、糜爛性胃炎還是萎縮性胃炎。
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