十二指腸潰瘍吃什么藥好
發(fā)布時(shí)間：2019-07-2663123次收聽
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十二指腸球潰瘍治療以質(zhì)子泵抑制劑，即拉唑類藥為主，臨床上常見奧美拉唑、艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑和泮托拉唑等。以上藥物以抑制胃酸為主，可促進(jìn)十二指腸球潰瘍愈合。
若沒有找出十二指腸球潰瘍原因，大部分人是因?yàn)橛拈T螺旋桿菌感染導(dǎo)致。所以根除幽門螺旋桿菌感染，是十二指腸球潰瘍治療主要方法，常用四個藥，兩種抗生素加質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑，兩種抗生素阿莫西林和克拉霉素、阿莫西林加甲硝唑、阿莫西林加左氧氟沙星等。阿莫西林類青霉素藥物耐藥性非常少，比較推崇。阿莫西林不能用的情況下，治療效果不太好。目前用四環(huán)素加呋喃唑酮以及加質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑，也能夠得到很好根除HP效果。
根除外，若沒有幽門螺旋桿菌，十二指腸球潰瘍可能跟其用藥不當(dāng)有關(guān)，如止疼片引起十二指腸球潰瘍，應(yīng)盡量避免使用這類引藥物。
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十二指腸球潰瘍治療以質(zhì)子泵抑制劑，即拉唑類藥為主，臨床上常見奧美拉唑、艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑和泮托拉唑等。以上藥物以抑制胃酸為主，可促進(jìn)十二指腸球潰瘍愈合。
若沒有找出十二指腸球潰瘍原因，大部分人是因?yàn)橛拈T螺旋桿菌感染導(dǎo)致。所以根除幽門螺旋桿菌感染，是十二指腸球潰瘍治療主要方法，常用四個藥，兩種抗生素加質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑，兩種抗生素阿莫西林和克拉霉素、阿莫西林加甲硝唑、阿莫西林加左氧氟沙星等。阿莫西林類青霉素藥物耐藥性非常少，比較推崇。阿莫西林不能用的情況下，治療效果不太好。目前用四環(huán)素加呋喃唑酮以及加質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑，也能夠得到很好根除HP效果。
根除外，若沒有幽門螺旋桿菌，十二指腸球潰瘍可能跟其用藥不當(dāng)有關(guān)，如止疼片引起十二指腸球潰瘍，應(yīng)盡量避免使用這類引藥物。
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萎縮性胃炎什么病
萎縮性胃炎又稱慢性萎縮性胃炎，它是慢性胃炎中一種。慢性胃炎，包括慢性萎縮性胃炎、慢性非萎縮性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性增生性胃炎。萎縮性胃炎，它是胃粘膜從淺表逐漸擴(kuò)展至腺區(qū)，使腺體破壞、萎縮、消失、黏膜變薄。它的癥狀往往無特異性，而且它癥狀輕重和病變程度也不完全一致，一般表現(xiàn)為上腹部胃脘部疼痛一般為隱痛、上腹部脹滿、噯氣、食欲不振、消化不良等癥狀，可能伴有貧血消瘦等一些虛弱癥狀。
萎縮性胃炎有哪些類型
其實(shí)萎縮性胃炎就是幾種類型胃炎當(dāng)中的一種分型。萎縮性胃炎的分型，其實(shí)是指病理學(xué)上的分型，也就是腸化。很多老百姓不理解腸化是什么，簡單來說，就是萎縮性胃炎患者胃內(nèi)部有萎縮，而腸道的黏膜長到了胃上，這就叫做腸化，腸化也是萎縮性胃炎其中的一個表現(xiàn)。腸化可以進(jìn)行分型，有大腸上皮的化生，也有小腸上皮的化生，也就是需要區(qū)分化生的部位，究竟是小腸黏膜上皮細(xì)胞還是大腸黏膜上皮細(xì)胞長到了胃上。對于腸化的萎縮性胃炎患者而言，如果其化生部位是被小腸黏膜上皮細(xì)胞所取代，則此時(shí)胃部的萎縮并不是很嚴(yán)重；如果其化生部位是被大腸黏膜上皮細(xì)胞所取代，這時(shí)候萎縮性胃炎的患者就容易繼發(fā)成為早期的胃癌。因此，區(qū)分萎縮性胃炎的病理類型非常重要。
萎縮性胃炎的檢查方法有哪些
萎縮性胃炎在實(shí)驗(yàn)室檢查方面有胃液分析、胃蛋白酶原測定、血清胃泌素測定、免疫學(xué)、X線、胃鏡及活組織檢查。一、胃液分析：A型CAG患者多無酸或者低酸，B型CAG患者可正?；虻退?。二、胃蛋白酶原測定：胃蛋白酶原由主細(xì)胞分泌。慢性萎縮性胃炎時(shí)，血及尿中胃蛋白酶原含量減少。三、血清胃泌素測定：胃竇部黏膜G細(xì)胞分泌胃泌素，A型萎縮性胃炎血清胃泌素明顯增高；B型萎縮性胃炎胃竇黏膜萎縮，直接影響G細(xì)胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常。四、免疫學(xué)檢查：B細(xì)胞抗體、內(nèi)因子抗體、胃泌素分泌細(xì)胞抗體測定可作為慢性萎縮性胃炎及其分型診斷標(biāo)準(zhǔn)。五、X線檢查：X線鋇餐檢查，大多數(shù)萎縮性胃炎沒有異常發(fā)現(xiàn)。六、胃鏡及活組織的檢查：胃鏡檢查及活檢是最可靠的診斷方法。胃鏡診斷應(yīng)包括病變部位、萎縮程度、腸化生及不典型增生程度。肉眼直視觀察，萎縮性胃炎黏膜多呈蒼白或灰白，皺襞變細(xì)或平坦，黏膜可表現(xiàn)紅白相間，嚴(yán)重者有散在白色斑塊。
萎縮性胃炎能治愈嗎
萎縮性胃炎與年紀(jì)相關(guān)，一般老年人比較容易得病，是胃發(fā)生萎縮，但并不是胃腔變小，而是胃黏膜變薄、腺體減少。有時(shí)候做胃鏡可以看到胃的黏膜粗糙不平，露出下面的血管層，代表此時(shí)胃已經(jīng)發(fā)生萎縮。萎縮性胃炎的診斷更需要病理，萎縮性胃炎基本不太能治愈，因?yàn)槭撬ダ弦鸬?。如果胃黏膜已?jīng)發(fā)生萎縮變薄、細(xì)胞減少，這個時(shí)候再想通過藥物或者是注意飲食等恢復(fù)成正常程度是不太可能的。萎縮性胃炎與很多生活方式都有關(guān)系，避免高鹽飲食、幽門螺桿菌的感染、藥物的影響，萎縮性胃炎的進(jìn)展可以變得很緩慢。在某些程度上可能有稍微的減輕，但是完全的治好是不可能的。尤其這里提到的是抗幽門桿菌的治療，幽門螺桿菌感染是萎縮性發(fā)生的一個致病的因素。根除幽門螺桿菌目前也有特效藥，也就是我們通常所說的四聯(lián)療法，一種鉍劑，一種PPI制劑，再加上兩種抗生素，口服14天，然后停藥4周，復(fù)查幽門螺桿菌。
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萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎
胃鏡的檢查對萎縮性胃炎而言非常重要，萎縮性胃炎在內(nèi)鏡下會有一些非常典型的改變。但是臨床醫(yī)生在進(jìn)行萎縮性胃炎的診斷時(shí)，除了觀察到胃鏡內(nèi)鏡下改變以外，在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)，還需要給患者進(jìn)行病理學(xué)檢查，以明確在胃鏡過程當(dāng)中所觀察到表現(xiàn)的實(shí)際病變。萎縮性胃炎是比較嚴(yán)重的胃炎疾病，因?yàn)樗€是癌前疾病當(dāng)中非常重要的病因。如果患者對萎縮性胃炎不加強(qiáng)管理、不加強(qiáng)監(jiān)測，并且不予重視，繼續(xù)不健康的生活、飲食方式，部分患者很有可能會逐漸演變成胃癌。所以萎縮性胃炎的嚴(yán)重性就在于，它有轉(zhuǎn)變成胃癌的可能性。
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萎縮性胃炎有哪些類型
萎縮性胃炎的分型，其實(shí)是指病理學(xué)上的分型，也就是腸化。很多患者不理解是什么腸化，簡單來說，就萎縮性胃炎患者胃內(nèi)部有萎縮，而腸道的黏膜長到了胃上，這就叫做腸化。腸化不僅是萎縮性胃炎的表現(xiàn)，也是它的病理分型。腸化可以進(jìn)行分型，有大腸上皮的化生，也有小腸上皮的化生。對于腸化的萎縮性胃炎患者而言，如果其化生部位是被小腸黏膜上皮細(xì)胞所取代，則此時(shí)胃部的萎縮并不是很嚴(yán)重；如果被大腸黏膜上皮細(xì)胞所取代，這時(shí)候萎縮性胃炎的患者就容易繼發(fā)成為早期的胃癌。因此，區(qū)分萎縮性胃炎的病理類型非常重要。
萎縮性胃炎伴腸化生的癥狀有哪些
一般情況下，腸化生是指胃部黏膜細(xì)胞類型轉(zhuǎn)變?yōu)轭愃颇c道的細(xì)胞類型。萎縮性胃炎伴腸化生的癥狀有胃部不適、消化不良、腹部鳴響等。具體分析如下：
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萎縮性胃炎的癥狀
萎縮性胃炎非常常見。在臨床當(dāng)中，不管是萎縮性胃炎，還是一些早期的癌變，這些消化系統(tǒng)疾病，沒有十分特別的癥狀，有些患者甚至沒有絲毫的胃部的癥狀。臨床上一般通過胃鏡檢查和胃黏膜活組織病理檢查來確診萎縮性胃炎，或者一部分早期的癌變。萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，而且與病變程度并不完全一致，常出現(xiàn)胃部脹滿、胃部疼痛、燒心及消化不良癥狀或者大便異常及虛弱癥狀。所以萎縮性胃炎沒有特異性的癥狀需要大家提起注意。
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十二指腸潰瘍是怎么引起的
十二指腸球潰瘍的病因主要有以下幾點(diǎn)：第一，跟幽門螺旋桿菌感染相關(guān)，沒有幽門螺旋桿菌，有可能就沒有十二指腸球潰瘍，這說明幽門螺旋桿菌是十二指腸球潰瘍的一個主要原因；第二，十二腸球潰瘍跟胃酸分泌過多有關(guān)，所以也有人說無酸無潰瘍，治療十二指腸球潰瘍，也主要是以抑酸為主；第三，藥物因素，服用非甾體消炎藥，比如一些止疼片、芬必得等，還有比如預(yù)防心腦血管疾病的阿司匹林等藥物，也可以引起消化性潰瘍。所以十二指腸球潰瘍的一些病因，主要是藥物，還有一些幽門螺旋桿菌。
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萎縮性胃炎的癥狀
一般來說，萎縮性胃炎多伴有上腹部的不舒服、脹滿、胃疼這些表現(xiàn)。有些病人可能伴有食欲不好、噯氣、反酸、燒心、嘈雜這些表現(xiàn)，嚴(yán)重的時(shí)候可能有消瘦、貧血、體重下降等表現(xiàn)。萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。萎縮性胃炎沒有特異性的癥狀，有些萎縮性胃炎甚至沒有任何的癥狀。根據(jù)癥狀不能判斷是不是萎縮性胃炎，一定要做胃鏡，做病理的檢查才能判斷到底是淺表性胃炎、糜爛性胃炎還是萎縮性胃炎。
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