胃出血怎樣止血
胃出血可通過(guò)禁食、藥物止血、內(nèi)鏡下止血、血管介入治療、手術(shù)治療等方式止血。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等原因引起。

1、禁食
胃出血發(fā)作期需嚴(yán)格禁食,避免食物刺激加重出血??缮倭匡嬘帽}水收縮血管,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。禁食期間通過(guò)靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡,出血控制后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。
2、藥物止血
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍面愈合。止血藥物如蛇毒血凝酶注射液能激活凝血因子。生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液可降低門(mén)靜脈壓力,適用于食管靜脈曲張出血。
3、內(nèi)鏡下止血
急診胃鏡下可實(shí)施鈦夾夾閉、電凝止血或注射腎上腺素。對(duì)于食管靜脈曲張可行套扎術(shù)或組織膠注射。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),是消化道出血的一線治療方案。
4、血管介入治療
經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于內(nèi)鏡治療失敗的活動(dòng)性出血,通過(guò)栓塞出血?jiǎng)用}分支實(shí)現(xiàn)止血。門(mén)體分流術(shù)可降低門(mén)靜脈壓力,預(yù)防靜脈曲張?jiān)俪鲅?。介入治療需評(píng)估肝功能儲(chǔ)備及凝血功能。
5、手術(shù)治療
對(duì)于潰瘍穿孔、腫瘤出血或內(nèi)鏡治療無(wú)效的病例,需行胃大部切除術(shù)或血管結(jié)扎術(shù)。急診手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,術(shù)前需糾正休克狀態(tài)。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,預(yù)防吻合口瘺等并發(fā)癥。
胃出血患者止血后應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期可適量進(jìn)食米湯、藕粉等低纖維食物,逐步增加蛋白質(zhì)攝入。戒除煙酒,避免使用非甾體抗炎藥。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病灶愈合情況,出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
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