胃出血吃什么藥止血
胃出血患者可在醫(yī)生指導下使用質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、止血藥、胃黏膜保護劑及生長抑素類藥物進行止血治療。常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁片、氨甲環(huán)酸片、硫糖鋁咀嚼片和注射用生長抑素等。
一、質(zhì)子泵抑制劑
質(zhì)子泵抑制劑能夠有效抑制胃酸分泌，為胃黏膜修復(fù)創(chuàng)造良好環(huán)境。奧美拉唑腸溶膠囊適用于胃潰瘍或急性胃黏膜病變引發(fā)的出血，其作用機制是通過阻斷胃壁細胞中氫鉀ATP酶來減少胃酸分泌。雷貝拉唑鈉腸溶片起效較快，對糜爛性胃炎伴隨的滲血有較好的控制效果。埃索美拉唑鎂腸溶片抑酸作用持久，有助于預(yù)防出血復(fù)發(fā)。這類藥物需整粒吞服，避免咀嚼破壞腸溶包衣。
二、H2受體拮抗劑
H2受體拮抗劑通過阻斷組胺對胃壁細胞的作用來抑制胃酸分泌。法莫替丁片可用于輕度胃黏膜糜爛出血的輔助治療，其抑酸效果溫和。鹽酸雷尼替丁膠囊對于應(yīng)激性潰瘍引起的少量出血有一定幫助。西咪替丁片作為較早應(yīng)用的藥物，仍可用于部分非復(fù)雜性胃出血病例。用藥期間需注意監(jiān)測肝腎功能，避免長期大量使用。
三、止血藥
止血藥直接參與凝血過程，促進血液凝固。氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活物來穩(wěn)定血栓，適用于各種原因引起的胃黏膜出血。酚磺乙胺注射液可增強血小板聚集功能，用于活動性出血的緊急處理。維生素K1注射液能促進凝血因子合成，對凝血功能障礙相關(guān)的胃出血尤為適用。這類藥物需嚴格掌握適應(yīng)癥，避免血栓形成風險。
四、胃黏膜保護劑
胃黏膜保護劑通過在胃壁形成保護膜來隔離胃酸和損傷因素。硫糖鋁咀嚼片能在潰瘍表面形成保護層，促進出血點愈合。枸櫞酸鉍鉀顆粒不僅保護胃黏膜，還能抑制幽門螺桿菌，對消化性潰瘍出血有雙重作用。膠體果膠鉍干混懸劑可選擇性覆蓋糜爛面，減少胃酸刺激。服用這類藥物后可能出現(xiàn)黑便，屬正常現(xiàn)象，但需與真性黑便相鑒別。
五、生長抑素類藥物
生長抑素類藥物通過抑制胃泌素和胃酸分泌來減少門靜脈血流量。注射用生長抑素主要用于食管胃底靜脈曲張破裂導致的嚴重出血，能有效降低門脈壓力。醋酸奧曲肽注射液作用時間較長，適用于需要持續(xù)給藥的急性上消化道出血病例。這類藥物通常在醫(yī)院靜脈給藥，需專業(yè)醫(yī)護人員監(jiān)控使用。
胃出血患者在藥物治療期間應(yīng)嚴格臥床休息，避免劇烈活動加重出血。飲食上須遵循流質(zhì)到半流質(zhì)的漸進原則，初期可進食米湯、藕粉等溫涼流質(zhì)，逐步過渡到稀粥、爛面條等軟爛食物。絕對禁止飲酒、咖啡、濃茶等刺激性飲品，避免辛辣、粗糙、過熱食物。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張誘發(fā)再次出血。定期復(fù)查胃鏡了解愈合情況，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行停藥或更改劑量。出現(xiàn)頭暈、心悸、黑便加重等情況需立即就醫(yī)。
相關(guān)推薦
