丙肝后期的表現(xiàn)
丙肝后期主要表現(xiàn)為肝功能衰竭、肝硬化和肝細胞癌。丙型肝炎病毒長期感染可能導致肝臟嚴重損傷，出現(xiàn)腹水、黃疸、肝性腦病等癥狀。
1、肝功能衰竭
肝功能衰竭是丙肝后期最嚴重的表現(xiàn)之一，肝臟無法正常代謝毒素和合成蛋白質(zhì)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)凝血功能障礙、低蛋白血癥和膽紅素代謝異常。血液檢查可見轉(zhuǎn)氨酶顯著升高、凝血酶原時間延長。治療需在醫(yī)生指導下使用促肝細胞再生藥物如促肝細胞生長素注射液，必要時考慮肝移植。
2、肝硬化
肝硬化是丙肝發(fā)展的常見終末階段，肝臟組織被纖維瘢痕取代。臨床表現(xiàn)為門靜脈高壓、脾功能亢進和食管胃底靜脈曲張。患者可能出現(xiàn)腹水、下肢水腫和蜘蛛痣。治療包括抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片，配合利尿劑如呋塞米片緩解癥狀。
3、肝細胞癌
長期丙肝感染顯著增加肝細胞癌發(fā)生概率。患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、體重下降和腹部包塊。甲胎蛋白檢測和影像學檢查有助于早期診斷。治療方式包括手術(shù)切除、射頻消融和靶向藥物如侖伐替尼膠囊。
4、肝性腦病
肝性腦病源于肝臟解毒功能喪失，血氨等毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。癥狀從輕微認知障礙到昏迷不等，可能出現(xiàn)撲翼樣震顫和性格改變。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用降氨藥物如乳果糖口服溶液，必要時進行人工肝支持。
5、門靜脈高壓
門靜脈高壓導致側(cè)支循環(huán)開放，可能引發(fā)上消化道大出血。患者有黑便、嘔血表現(xiàn)，胃鏡檢查可見食管胃底靜脈曲張。治療包括內(nèi)鏡下套扎、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，配合降低門脈壓力藥物如普萘洛爾片。
丙肝后期患者需嚴格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但不過量。定期監(jiān)測肝功能、甲胎蛋白和肝臟影像學檢查，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。保持規(guī)律作息和適度運動，避免感染和過度勞累。出現(xiàn)腹脹、意識改變等異常應及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生指導下進行抗病毒和并發(fā)癥治療。
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