丙肝后期癥狀表現(xiàn)
丙肝后期癥狀表現(xiàn)主要有黃疸、腹水、肝性腦病、消化道出血、肝功能衰竭等。丙型肝炎病毒感染后期可能導致肝硬化或肝癌,建議患者及時就醫(yī)。
1、黃疸
黃疸是丙肝后期常見癥狀,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。由于肝功能嚴重受損,膽紅素代謝障礙導致血液中膽紅素水平升高?;颊呖赡馨橛衅つw瘙癢、尿液顏色加深等癥狀。黃疸程度與肝損傷嚴重性相關,需通過肝功能檢查和影像學評估。治療需針對原發(fā)病,必要時進行人工肝支持。
2、腹水
腹水是丙肝肝硬化失代償期典型表現(xiàn),腹部膨隆伴移動性濁音。門靜脈高壓導致液體滲入腹腔,可能合并自發(fā)性細菌性腹膜炎?;颊叱8懈姑?、呼吸困難,需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑。嚴重者需腹腔穿刺放液,同時補充白蛋白維持膠體滲透壓。
3、肝性腦病
肝性腦病表現(xiàn)為意識障礙、行為異常和撲翼樣震顫。血氨升高透過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。患者可能出現(xiàn)睡眠顛倒、定向力喪失等癥狀。治療需降低血氨水平,限制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、消化道出血
食管胃底靜脈曲張破裂是丙肝后期致命并發(fā)癥,嘔血伴黑便。門靜脈高壓導致側支循環(huán)開放,血管壁變薄易破裂。出血量大時可出現(xiàn)休克,需緊急內(nèi)鏡下止血或三腔二囊管壓迫。預防性使用普萘洛爾片可降低門靜脈壓力。
5、肝功能衰竭
肝功能衰竭表現(xiàn)為凝血功能障礙、黃疸進行性加重。肝臟合成功能喪失導致凝血因子缺乏,可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血。患者可出現(xiàn)多器官功能衰竭,需重癥監(jiān)護治療。肝移植是終末期肝病有效治療手段,術前需評估適應證。
丙肝后期患者需嚴格戒酒,避免使用肝毒性藥物。飲食以高熱量、適量優(yōu)質(zhì)蛋白為主,限制動物脂肪攝入。每日監(jiān)測體重和腹圍變化,保持大便通暢減少氨吸收。適當進行低強度有氧運動,如散步或太極拳。定期復查肝功能、甲胎蛋白和肝臟超聲,早期發(fā)現(xiàn)肝癌病變。出現(xiàn)意識改變或嘔血需立即急診救治。
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