壓力性尿失禁有什么表現(xiàn)

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壓力性尿失禁主要表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏、大笑或運(yùn)動時出現(xiàn)不自主漏尿。壓力性尿失禁的癥狀主要有腹壓增加時漏尿、尿急感不明顯、漏尿量較少、夜間漏尿少見、長期久站或負(fù)重加重等。

1、腹壓增加時漏尿

腹壓突然增高是壓力性尿失禁最典型的表現(xiàn)，患者在咳嗽、打噴嚏、大笑、跳躍或提重物時，由于腹部壓力驟增導(dǎo)致尿液不自主流出。這種情況與尿道括約肌功能減弱有關(guān)，多見于產(chǎn)后女性或盆底肌松弛者。輕度患者可能僅表現(xiàn)為內(nèi)褲潮濕，嚴(yán)重者會出現(xiàn)明顯尿流。

2、尿急感不明顯

壓力性尿失禁通常不伴隨強(qiáng)烈尿急感，區(qū)別于急迫性尿失禁?；颊咴诼┠蚯岸酂o排尿欲望，漏尿行為具有突發(fā)性。部分患者可能合并膀胱過度活動癥，但單純壓力性尿失禁以無預(yù)警漏尿?yàn)橹?，常見于中老年女?a href="http://www.028tfnet.cn/k/0yujr4onkr9i8yy.html" target="_blank">雌激素水平下降導(dǎo)致的尿道黏膜萎縮。

3、漏尿量較少

每次漏尿量通常為數(shù)滴至10毫升左右，極少出現(xiàn)大量尿液涌出。漏尿程度與腹壓強(qiáng)度正相關(guān)，輕度患者僅在劇烈運(yùn)動時發(fā)生，重度患者在輕微活動如彎腰時即可出現(xiàn)。長期未治療可能導(dǎo)致漏尿量逐漸增加，但很少達(dá)到完全失禁狀態(tài)。

4、夜間漏尿少見

平臥位時腹壓變化較小，因此夜間睡眠中較少發(fā)生漏尿，這是與充溢性尿失禁的重要區(qū)別。但合并盆腔器官脫垂的患者，可能在翻身時因臟器壓迫膀胱出現(xiàn)漏尿。典型壓力性尿失禁患者白天癥狀明顯，夜間排尿次數(shù)正常。

5、長期久站或負(fù)重加重

持續(xù)站立工作、長期搬運(yùn)重物會加劇盆底肌疲勞，導(dǎo)致漏尿頻率增加。部分患者表現(xiàn)為晨輕暮重，下午或勞累后癥狀顯著。職業(yè)因素如教師、護(hù)士等需長期站立者更易進(jìn)展為中度以上尿失禁，需通過盆底肌鍛煉改善癥狀。

建議患者避免重體力勞動和增加腹壓的動作，控制體重以減少腹部壓力，規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。可嘗試排尿訓(xùn)練改善控尿能力，使用護(hù)墊防止衣物污染。若保守治療無效，需就醫(yī)評估是否需接受尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。日常注意減少咖啡因攝入，防止刺激膀胱加重癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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