酒精性脂肪肝的危害主要包括肝功能損傷、代謝紊亂、炎癥進(jìn)展、肝硬化風(fēng)險(xiǎn)增加以及誘發(fā)其他器官疾病。長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性，進(jìn)而引發(fā)一系列病理變化。

1、肝功能損傷

酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損害肝細(xì)胞線粒體功能，導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積。早期表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙等?；颊咝鑷?yán)格戒酒，遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。

2、代謝紊亂

酒精干擾肝臟糖脂代謝功能，可能引發(fā)胰島素抵抗、高尿酸血癥等并發(fā)癥。典型表現(xiàn)為腹型肥胖、血脂異常，部分患者會(huì)合并糖尿病。建議通過低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善代謝，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

3、炎癥進(jìn)展

約40%酒精性脂肪肝會(huì)發(fā)展為酒精性肝炎，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、發(fā)熱等癥狀。病理可見肝細(xì)胞氣球樣變和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。急性期需使用美他多辛膠囊聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行血漿置換。

4、肝硬化風(fēng)險(xiǎn)

持續(xù)飲酒10年以上者肝硬化概率顯著增加。肝臟逐漸出現(xiàn)纖維間隔和假小葉形成，可能伴隨門靜脈高壓和脾功能亢進(jìn)。確診后需終身戒酒，使用吡咯烷酮羧酸鈉顆?？估w維化，必要時(shí)考慮肝移植。

5、多器官損害

酒精性脂肪肝常合并胰腺炎、心肌病等疾病。酒精代謝產(chǎn)生的自由基可損傷多個(gè)器官細(xì)胞膜，臨床可見胰腺鈣化、心律失常等表現(xiàn)。治療需多學(xué)科協(xié)作，如使用胰酶腸溶膠囊改善胰腺功能。

酒精性脂肪肝患者應(yīng)建立終身戒酒計(jì)劃，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入60-80克，優(yōu)先選擇魚類和豆制品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。定期監(jiān)測(cè)肝功能、肝臟超聲等指標(biāo)，出現(xiàn)乏力加重或腹脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓目標(biāo)值為130/80mmHg以下。