孕婦血壓高能順產(chǎn)嗎
孕婦血壓高能否順產(chǎn)需根據(jù)具體情況判斷，若血壓控制穩(wěn)定且無其他并發(fā)癥，通?？梢試L試順產(chǎn)；若血壓持續(xù)升高或伴有子癇前期等嚴(yán)重并發(fā)癥，則需考慮剖宮產(chǎn)。
妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等，血壓輕度升高且無器官功能損害時(shí)，經(jīng)醫(yī)生評估胎兒狀況良好、產(chǎn)道條件適宜，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下嘗試陰道分娩。此時(shí)需持續(xù)監(jiān)測血壓變化，必要時(shí)使用拉貝洛爾注射液或硝苯地平控釋片控制血壓，同時(shí)觀察胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果。產(chǎn)程中可能出現(xiàn)宮縮疼痛導(dǎo)致血壓波動(dòng)，需配合鎮(zhèn)痛措施并預(yù)防產(chǎn)后出血。
當(dāng)收縮壓超過160毫米汞柱或舒張壓超過110毫米汞柱，或合并血小板減少、肝功能異常、持續(xù)性頭痛等子癇前期表現(xiàn)時(shí)，陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。胎盤灌注不足可能導(dǎo)致胎兒窘迫，產(chǎn)婦發(fā)生腦血管意外的概率上升，此時(shí)應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。對于孕周不足34周的嚴(yán)重高血壓孕婦，還需完成促胎肺成熟治療后再行手術(shù)。
建議妊娠期高血壓孕婦定期進(jìn)行尿蛋白檢測和胎兒超聲檢查，每日早晚監(jiān)測血壓并記錄。飲食需控制鈉鹽攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，避免腌制食品。出現(xiàn)視物模糊、右上腹疼痛或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫(yī)。分娩方式最終由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估母嬰安全后決定，不可強(qiáng)行要求順產(chǎn)。
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