小孩肺炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。小孩肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入性損傷、免疫缺陷等原因引起。

1、生活干預(yù)

保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，避免煙霧刺激。鼓勵(lì)患兒多飲水，每日飲水量不少于1000毫升，有助于稀釋痰液。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、蒸蛋，避免辛辣油膩。保證充足休息，避免劇烈活動(dòng)。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫，記錄咳嗽頻率和痰液性狀。

2、物理治療

采用叩背排痰法，手掌呈杯狀從背部由下向上輕叩，每次5-10分鐘，每日2-3次。霧化吸入生理鹽水可濕潤(rùn)氣道，痰液黏稠時(shí)可使用乙酰半胱氨酸霧化液。發(fā)熱時(shí)用溫水擦浴物理降溫，重點(diǎn)擦拭腋窩、腹股溝等大血管處。呼吸困難患兒可取半臥位，家長(zhǎng)需觀察口唇是否出現(xiàn)青紫。

3、藥物治療

細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。支原體肺炎首選紅霉素腸溶片或羅紅霉素分散片。病毒性肺炎可配合使用干擾素α2b噴霧劑?？人詣×铱捎冒变逅骺诜芤红钐?，發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)按醫(yī)囑服用布洛芬混懸滴劑。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循用藥間隔，不可自行調(diào)整劑量。

4、手術(shù)治療

出現(xiàn)肺膿腫需行經(jīng)皮肺穿刺引流術(shù)，術(shù)中采用CT引導(dǎo)定位。重癥肺炎合并膿胸時(shí)需實(shí)施胸腔閉式引流術(shù)，術(shù)后每日記錄引流液量和性質(zhì)。先天性肺發(fā)育異常導(dǎo)致的反復(fù)肺炎，可能需肺葉切除術(shù)。所有手術(shù)均需全身麻醉，術(shù)前需禁食6-8小時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)配合完成術(shù)前評(píng)估。

5、免疫調(diào)節(jié)

反復(fù)肺炎患兒可接種肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗。免疫球蛋白低下者需定期輸注靜注人免疫球蛋白。慢性肺炎可配合使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能。營(yíng)養(yǎng)支持可補(bǔ)充維生素AD滴劑和葡萄糖酸鋅口服溶液。家長(zhǎng)需定期隨訪肺功能和免疫功能指標(biāo)。

患兒恢復(fù)期應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量，從室內(nèi)散步開(kāi)始，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食過(guò)渡到正常飲食后，可適量增加瘦肉、魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出院后1周需復(fù)查胸片，之后每3個(gè)月隨訪1次直至完全康復(fù)。居家環(huán)境要定期消毒，流感季節(jié)避免到人群密集場(chǎng)所。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)識(shí)別呼吸急促、精神萎靡等預(yù)警癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院就診。