嚴重肺炎有什么治療方法
嚴重肺炎的治療方法主要有抗感染治療、氧療、機械通氣、糖皮質(zhì)激素治療、對癥支持治療等。嚴重肺炎通常由細菌、病毒、真菌等病原體感染引起，可能伴隨高熱、呼吸困難、血氧飽和度下降等癥狀，需根據(jù)病原學檢查和臨床表現(xiàn)制定個體化方案。
1、抗感染治療
細菌性肺炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素；病毒性肺炎可使用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物；真菌感染需用伏立康唑片等抗真菌藥。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，避免耐藥性產(chǎn)生。
2、氧療
對于血氧飽和度低于90%的患者，需通過鼻導管或面罩給予低至中流量吸氧，維持血氧在92%以上。頑固性低氧血癥可能需采用高流量濕化氧療或無創(chuàng)通氣，改善肺泡通氣/血流比例失調(diào)。
3、機械通氣
出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征時需氣管插管行有創(chuàng)機械通氣，采用小潮氣量保護性通氣策略。對部分患者可嘗試無創(chuàng)正壓通氣，但需密切觀察病情變化，防止延誤插管時機。
4、糖皮質(zhì)激素
甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素適用于炎癥反應(yīng)過度激活的患者，可抑制細胞因子風暴，但需嚴格掌握適應(yīng)癥。療程一般不超過7天，需同步預防消化道出血等副作用。
5、對癥支持治療
包括補液維持水電解質(zhì)平衡、氨溴索注射液祛痰、布洛芬混懸液退熱等。營養(yǎng)不良者需腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，合并休克時應(yīng)用血管活性藥物，必要時進行連續(xù)性腎臟替代治療。
嚴重肺炎患者應(yīng)絕對臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、魚湯、蒸蛋等，少量多餐保證營養(yǎng)攝入?；謴推诳蛇M行呼吸康復訓練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等，但需避免劇烈運動。出院后定期復查胸部影像學，觀察有無肺纖維化等后遺癥，出現(xiàn)咳嗽加重或再次發(fā)熱需及時返院。
