小兒消化不良臨床表現(xiàn)
小兒消化不良臨床表現(xiàn)主要有食欲不振、腹脹腹痛、惡心嘔吐、排便異常和生長發(fā)育遲緩。消化不良可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道菌群失衡、食物過敏或器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。
1、食欲不振
患兒常表現(xiàn)為進(jìn)食量減少或拒絕進(jìn)食，對平時喜愛的食物興趣下降。長期食欲不振可能導(dǎo)致體重增長緩慢。家長需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免強迫喂食，可少量多餐提供易消化的米粥、面條等食物。若伴隨發(fā)熱或精神萎靡需及時就醫(yī)。
2、腹脹腹痛
腹部膨隆伴陣發(fā)性臍周疼痛是典型表現(xiàn)，嬰幼兒可能通過哭鬧、蜷縮身體表達(dá)不適。觸診腹部柔軟但叩診呈鼓音。熱敷腹部或順時針按摩有助于緩解癥狀，持續(xù)超過2小時的劇烈腹痛需排除腸套疊等急腹癥。
3、惡心嘔吐
進(jìn)食后出現(xiàn)反流或噴射性嘔吐，嘔吐物多為未消化食物。頻繁嘔吐需防止脫水，可口服補液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)嬰兒嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥位，配方奶喂養(yǎng)可嘗試換用低乳糖奶粉。反復(fù)嘔吐伴膽汁樣物需就醫(yī)排除幽門梗阻。
4、排便異常
包括腹瀉與便秘兩種表現(xiàn)，腹瀉時大便呈蛋花湯樣或水樣，便秘則排便間隔超過3天且糞便干硬。輕度腹瀉可補充益生菌制劑，便秘可增加西梅泥等膳食纖維攝入。出現(xiàn)血便、黏液便或頑固性便秘需進(jìn)行糞便檢測。
5、生長發(fā)育遲緩
長期消化不良可導(dǎo)致體重、身高增長曲線低于同齡標(biāo)準(zhǔn)，伴隨面色蒼白、頭發(fā)枯黃等營養(yǎng)不良體征。家長應(yīng)定期監(jiān)測生長曲線，必要時進(jìn)行微量元素檢測。需排除乳糜瀉、胰腺功能不全等疾病因素。
建議家長記錄患兒癥狀發(fā)作時間、飲食內(nèi)容和排便情況，避免提供生冷、油膩或高糖食物。保證規(guī)律作息和適量活動，餐后保持直立位。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)脫水、發(fā)熱等表現(xiàn)時，應(yīng)及時至兒科或消化?？凭驮\，必要時完善便常規(guī)、腹部超聲等檢查。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、胰酶腸溶膠囊等藥物，但須避免自行使用止瀉藥或抗生素。
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