產(chǎn)后恢復(fù)需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、飲食營(yíng)養(yǎng)、心理調(diào)適、適度運(yùn)動(dòng)和盆底肌修復(fù)等問(wèn)題。主要有惡露觀察、均衡膳食、情緒疏導(dǎo)、漸進(jìn)式運(yùn)動(dòng)、盆底康復(fù)訓(xùn)練五項(xiàng)核心內(nèi)容。

1、惡露觀察

產(chǎn)后4-6周內(nèi)需每日觀察惡露顏色及量，正常惡露會(huì)經(jīng)歷鮮紅、淡紅至白色的漸變過(guò)程。若出現(xiàn)持續(xù)鮮紅色出血、惡露異味或發(fā)熱，可能提示宮腔感染或胎盤殘留。建議使用專用產(chǎn)褥墊記錄出血量，保持會(huì)陰清潔，每日用溫水沖洗2-3次。剖宮產(chǎn)患者還需注意腹部切口有無(wú)滲液紅腫，消毒時(shí)使用碘伏棉簽由內(nèi)向外環(huán)形擦拭。

2、均衡膳食

哺乳期每日需增加500大卡熱量攝入，重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、禽蛋、豆制品，搭配深色蔬菜補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血?？蛇m量食用豬肝、紅棗等含鐵食物，但需避免過(guò)量進(jìn)補(bǔ)導(dǎo)致乳腺堵塞。產(chǎn)后胃腸功能較弱，建議采用少食多餐模式，烹調(diào)方式以蒸煮為主，減少油膩湯品攝入。

3、情緒疏導(dǎo)

產(chǎn)后雌激素水平驟降可能導(dǎo)致情緒波動(dòng)，50%-80%產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)短暫性產(chǎn)后心緒不良。家屬應(yīng)協(xié)助照顧新生兒保證產(chǎn)婦睡眠，發(fā)現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退需警惕產(chǎn)后抑郁癥。可通過(guò)正念冥想、親友傾訴等方式緩解壓力，必要時(shí)需心理科介入進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

4、漸進(jìn)式運(yùn)動(dòng)

自然分娩后24小時(shí)可開始凱格爾運(yùn)動(dòng)，剖宮產(chǎn)需等待6周傷口愈合。初期以腹式呼吸和床上抬腿為主，2周后逐步增加散步時(shí)間，6周后經(jīng)評(píng)估可恢復(fù)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免過(guò)早進(jìn)行卷腹、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作，以防盆底肌二次損傷。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眩暈或傷口疼痛應(yīng)立即停止。

5、盆底康復(fù)訓(xùn)練

產(chǎn)后42天體檢需評(píng)估盆底肌力，存在壓力性尿失禁或臟器脫垂者需專業(yè)康復(fù)治療。生物反饋電刺激可幫助精準(zhǔn)定位肌群，配合陰道啞鈴進(jìn)行抗阻訓(xùn)練效果更佳。日常應(yīng)避免提重物、久蹲等增加腹壓行為，咳嗽前主動(dòng)收縮盆底肌可減少漏尿發(fā)生。

產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)是身體修復(fù)黃金期，建議建立規(guī)律作息時(shí)間，保證每日7-8小時(shí)分段睡眠。哺乳時(shí)選擇舒適體位并用枕頭支撐腰部，每2-3小時(shí)交替更換哺乳姿勢(shì)。定期進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查，包括血常規(guī)、超聲檢查及盆底功能評(píng)估。注意環(huán)境溫度調(diào)節(jié)避免產(chǎn)褥中暑，冬季取暖時(shí)保持空氣流通。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或下肢腫脹需立即就醫(yī)排查妊娠高血壓后遺癥。