什么是慢性扁桃體炎
慢性扁桃體炎是指扁桃體反復(fù)或持續(xù)感染導(dǎo)致的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為咽部不適、反復(fù)咽痛及扁桃體腫大。慢性扁桃體炎通常由急性扁桃體炎遷延不愈、病原體持續(xù)感染、鄰近器官炎癥蔓延、免疫功能異?;蚓植恳髡系K等因素引起。

1、急性炎癥遷延
急性扁桃體炎未徹底治愈可能發(fā)展為慢性炎癥。鏈球菌等病原體潛伏在扁桃體隱窩內(nèi),當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)反復(fù)發(fā)作?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咽干、異物感,扁桃體表面可見白色分泌物。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合復(fù)方氯己定含漱液局部清潔。
2、病原體持續(xù)感染
EB病毒、腺病毒等病原體長(zhǎng)期定植可導(dǎo)致慢性炎癥。扁桃體成為病灶,可能誘發(fā)腎炎、關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。檢查可見扁桃體充血伴瘢痕形成。醫(yī)生可能建議使用蒲地藍(lán)消炎口服液抑制病毒,或采用低溫等離子消融術(shù)清除病灶。
3、鄰近器官炎癥
慢性鼻竇炎、齲齒等鄰近部位炎癥可能蔓延至扁桃體?;颊叱0榭诔?、鼻腔分泌物倒流等癥狀。需同步治療原發(fā)病,如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻竇炎,配合西吡氯銨含片減少口腔細(xì)菌。
4、免疫功能異常
過(guò)敏體質(zhì)或免疫力低下者更易發(fā)生慢性炎癥。扁桃體失去正常免疫功能,成為細(xì)菌溫床。表現(xiàn)為反復(fù)低熱、頜下淋巴結(jié)腫大。可遵醫(yī)囑使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫,必要時(shí)行扁桃體剝離術(shù)。
5、局部引流障礙
扁桃體隱窩結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致分泌物滯留,形成栓子或結(jié)石。患者常有干咳、咽部堵塞感,擠壓扁桃體可見豆渣樣分泌物排出。治療包括隱窩沖洗、超聲波霧化吸入,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
慢性扁桃體炎患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次。飲食避免辛辣刺激,多攝入維生素豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃。冬季注意頸部保暖,戒煙限酒。若每年發(fā)作超過(guò)4次或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,建議耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周,定期復(fù)查避免創(chuàng)面感染。
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