試管嬰兒過程是什么
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試管嬰兒過程主要包括促排卵、取卵取精、體外受精、胚胎培養(yǎng)和胚胎移植五個(gè)步驟。試管嬰兒技術(shù)是輔助生殖技術(shù)的一種，適用于輸卵管堵塞、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱精癥等不孕不育患者。
1、促排卵
促排卵是通過藥物刺激卵巢，促使多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育成熟。常用藥物包括注射用尿促性素、重組人促卵泡激素注射液等。醫(yī)生會根據(jù)患者年齡、卵巢功能制定個(gè)性化方案，通過B超和激素監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。促排卵期間可能出現(xiàn)腹脹、乳房脹痛等輕微不適。
2、取卵取精
卵泡成熟后，在陰道B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺取卵，手術(shù)采用靜脈麻醉，過程約15-20分鐘。男方通過手淫方式采集精液，嚴(yán)重少弱精患者可能需睪丸穿刺取精。取卵后可能出現(xiàn)輕微腹痛、陰道出血，通常1-2天緩解。
3、體外受精
實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員將處理后的精子和卵子在培養(yǎng)皿中結(jié)合。常規(guī)體外受精是將精子與卵子共同培養(yǎng)，卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)則是直接將單個(gè)精子注入卵子。受精后16-18小時(shí)觀察受精情況，正常受精卵會出現(xiàn)兩個(gè)原核。
4、胚胎培養(yǎng)
受精卵在模擬子宮環(huán)境的培養(yǎng)箱中繼續(xù)發(fā)育，培養(yǎng)液提供所需營養(yǎng)物質(zhì)。胚胎學(xué)家每天評估胚胎質(zhì)量，根據(jù)細(xì)胞數(shù)、碎片率等分級。多數(shù)中心選擇第3天卵裂期胚胎或第5-6天囊胚進(jìn)行移植，優(yōu)質(zhì)胚胎可冷凍保存。
5、胚胎移植
醫(yī)生用細(xì)管將選定胚胎經(jīng)宮頸植入子宮腔，過程無痛無須麻醉。移植后需黃體支持，常用黃體酮陰道緩釋凝膠或地屈孕酮片。10-14天后驗(yàn)血檢測人絨毛膜促性腺激素水平確認(rèn)是否妊娠。移植后避免劇烈運(yùn)動，保持正常生活作息。
試管嬰兒全程約需2-3個(gè)月，不同方案周期長短有所差異。治療期間需遵醫(yī)囑按時(shí)用藥復(fù)查，保持良好心態(tài)。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，避免辛辣刺激食物。規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，移植后避免長時(shí)間臥床。夫妻雙方應(yīng)互相支持配合，減輕心理壓力，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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輸卵管積水可以做試管嗎
并不建議患有輸卵管積水的人去做試管，因?yàn)閷τ谏眢w的影響還是比較大的，積水里面含有的病毒和細(xì)菌是比較多的，很有可能會影響試管嬰兒的成功率，可以直接將胚胎殺死或者是沖掉，即使著床也有可能會影響發(fā)育。
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試管嬰兒需要什么條件才可以做
符合以下任一指征，患者可以考慮做試管嬰兒。第一種，患者12個(gè)月不避孕不懷孕，經(jīng)診斷為不孕癥。第二種，女方輸卵管單側(cè)或雙側(cè)堵，無法懷孕。第三種，男方有嚴(yán)重少弱精或者輕中度少弱精，影響懷孕。第四種，女方子宮內(nèi)膜異位癥，不易懷孕，復(fù)發(fā)率又高，為了早點(diǎn)懷孕可以做試管嬰兒。第五種，不明原因的不孕癥，指在臨床上女方卵巢儲備功能和排卵正常，輸卵管通液是通的，造影也是通的，男方精液正常。經(jīng)過腹腔鏡和宮腔鏡的檢查，還沒有找到其他的影響懷孕的因素，這種情況下稱為不明原因的不孕癥。
二代試管嬰兒技術(shù)是什么
二代試管嬰兒技術(shù)又稱為卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)，又稱為ICSI技術(shù)。二代試管嬰兒技術(shù)它主要適用于男性不孕的患者，它給男性不育的患者帶來了福音。二代試管嬰兒技術(shù)的操作，主要是將單個(gè)的精子通過顯微注射的方式注入到卵母細(xì)胞之內(nèi)使其被動受精，達(dá)到精卵結(jié)合形成胚胎的目的。二代試管嬰兒技術(shù)，主要適用于男性非常嚴(yán)重的少、弱精子癥或者重度的畸形精子癥以及梗阻性無精子癥。目前男性非梗阻性無精子癥也可以用二代試管嬰兒技術(shù)。因?yàn)楝F(xiàn)在非梗阻性無精子癥可以通過顯微取精的方式，從男性的睪丸當(dāng)中取得精子。如果有精子的情況下，都可以通過二代試管嬰兒技術(shù)來幫助不孕夫婦進(jìn)行懷孕。
試管嬰兒移植后幾天可以著床
一般在自然懷孕的過程當(dāng)中，著床是發(fā)生在受精卵形成之后的6到7天左右。試管嬰兒移植后幾天著床，要取決于移植胚胎的天數(shù)。一般情況下移植的胚胎都是取卵之后第3天的卵裂期胚胎或者取卵之后第5天形成的囊胚，如果移植的是第3天的卵裂期胚胎著床大概會發(fā)生在移植之后的3到5天左右。如果移植的是第5天的胚胎也就是囊胚，著床可能會發(fā)生的更早一點(diǎn)，也就是在移植之后的2到3天可能就會發(fā)生胚胎著床。發(fā)生胚胎著床的時(shí)候，患者可能會有一些自覺癥狀，比如有些患者在胚胎著床的時(shí)候能感覺到有出血，陰道可能會有少量的褐色分泌物或者有一些淡粉色的鮮血流出來，這種情況有可能提示是胚胎在著床的一個(gè)過程。
試管嬰兒適應(yīng)癥
試管嬰兒的適應(yīng)癥，首先是針對不孕的夫婦。試管嬰兒也分為三種不同的試管嬰兒，分為一代、二代和三代試管嬰兒，它針對不同的患者有不同的適應(yīng)癥。一代試管嬰兒，主要是針對女性不孕的患者，也就是女性存在輸卵管的障礙，輸卵管的功能障礙或者輸卵管阻塞、輸卵管通而不暢的問題，需要進(jìn)行試管嬰兒助孕。除此以外，女性存在排卵障礙或者嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥、免疫因素不孕，這些都適合做一代試管嬰兒。二代試管嬰兒，主要解決男性不孕的問題，也就是男性存在非常嚴(yán)重的少、弱、畸形精子癥，甚至是梗阻性無精子癥，這種情況可以做二代試管嬰兒。三代試管嬰兒，主要針對夫婦雙方或者一方存在有染色體異常。夫婦一方或者雙方存在攜帶單基因遺傳病的這種情況需要做三代試管嬰兒，大夫會針對這部分的病人進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)檢測，來進(jìn)行胚胎的篩選以達(dá)到懷孕的目的。
試管嬰兒移植后有哪些反應(yīng)
試管嬰兒移植后最常見的問題是陰道出血。接受試管嬰兒治療以后，在移植后的14天，會讓患者確定是否有發(fā)生懷孕。在14天之內(nèi)，有些患者會出現(xiàn)一些不適如陰道出血，陰道出血分為幾個(gè)時(shí)段：第一個(gè)時(shí)段，手術(shù)后立刻出血。往往發(fā)生在手術(shù)的操作過程中，如在擦拭陰道或者擦拭宮頸時(shí)，對一些有宮頸糜爛的患者，有少量的點(diǎn)滴出血是完全正常的。第二個(gè)時(shí)段，在移植后一周之內(nèi)可能會有少量的陰道出血。這種出血往往和胚胎發(fā)生種植有一定的關(guān)系，因?yàn)榕咛ピ诜N植時(shí)，它的滋養(yǎng)細(xì)胞要侵蝕到子宮內(nèi)膜里，在過程中會導(dǎo)致一些少量的出血，這種情況是很正常的。第三個(gè)時(shí)段是稍晚期的時(shí)段。大約在移植后的10天、12天以后開始出血，這種出血往往預(yù)示著種植沒有成功，也就是這次懷孕沒有發(fā)生，黃體功能不足以支持，會導(dǎo)致少量的陰道出血。出血量少一般不會影響到患者身體健康，或者不會威脅生命，不用因?yàn)橐恍c(diǎn)滴出血跑到醫(yī)院進(jìn)行檢查。在移植后，比如10天、11天、12天提前來月經(jīng)，如果患者愿意可以提前到醫(yī)院檢查HCG，判斷是否懷孕。如果懷孕沒有成功，患者可以提前停止黃體支持的藥物治療。
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為什么要選擇試管嬰兒
試管嬰兒技術(shù)能夠幫助不孕的夫婦解決這種不孕的困難。試管嬰兒的適應(yīng)癥如下：一、一年以上不孕的患者。二、女性存在輸卵管的問題，或者存在排卵障礙、嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性不孕等。三、男性有嚴(yán)重的少、弱、畸形精子癥，需要選擇做試管嬰兒。四、不明原因不孕的患者，如果不孕的年限超過5年，也可以選擇直接做試管嬰兒。五、對于選擇做人工授精的患者，如果采用了兩個(gè)周期以上的人工授精，仍然不能懷孕，也可以選擇做試管嬰兒。
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試管嬰兒著床有什么癥狀
胚胎著床時(shí)多數(shù)情況沒有癥狀表現(xiàn)，有少數(shù)女性可能會出現(xiàn)出血的情況。在自然懷孕的過程當(dāng)中，很多人懷孕之后，甚至懷孕到兩三個(gè)月的時(shí)候自己都沒有感覺，在著床期胚胎只是一個(gè)細(xì)胞層面的物質(zhì)，所以著床的時(shí)候雖然侵入到子宮內(nèi)膜當(dāng)中，但不會有太大的感覺。部分患者可能會在著床期出現(xiàn)著床出血的情況，一些患者在移植之后大概5到7天出現(xiàn)陰道流血的癥狀，在這種情況下可能會發(fā)現(xiàn)患者HCG升高，HCG升高，其實(shí)就提示胚胎已經(jīng)開始著床了。在著床期一些患者可能會出現(xiàn)著床出血的情況，就預(yù)示著胚胎可能已經(jīng)開始著床。
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試管嬰兒長大后健康嗎
從目前的情況來看，試管嬰兒的健康狀況基本上和普通的孩子一樣。但是試管嬰兒的歷史畢竟只有四十多年，如果再往后到了六、七十歲，他們會不會出現(xiàn)一些特殊的疾病，或者疾病的發(fā)生率會不會比普通人更高一些，還需要進(jìn)一步的臨床的觀察和研究。
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試管嬰兒降調(diào)針打多久
試管嬰兒降調(diào)針分為長效方案和短效方案，長效制劑只需要打一次，短效制劑至少需要打14天，甚至更多。長效的制劑在患者排卵之后一周、黃體中期打一次即可，之后需要在14天回到中心做抽血和B超檢查，再啟動促排卵。如果使用黃體期的短效制劑，需要每天都打一直連打14天，再開始抽血化驗(yàn)，準(zhǔn)備促排卵。如果患者存在嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥，需要做超長方案，會在月經(jīng)期給患者打一整支的降調(diào)藥物，也有可能打一個(gè)周期，或者在28天之后接著打第二周期。
一般試管嬰兒幾次成功
大部分的情況下，有一些不孕的女性可能就會選擇試管嬰兒的方式來提升成功的幾率，其實(shí)成功的幾率基本上在50%左右，因?yàn)檫@和女性的年齡因素，體重因素，子宮內(nèi)環(huán)境又或者是染色體異常，都有著直接的關(guān)系，相對來說年輕的女性基本上在1~2次左右就可以成功。
做試管之前怎么調(diào)理
做試管通常指做體外受精－胚胎移植技術(shù)。一般情況下，做體外受精－胚胎移植技術(shù)之前可通過均衡營養(yǎng)、戒煙戒酒、謹(jǐn)慎使用藥物的方式進(jìn)行調(diào)理。具體分析如下：
試管嬰兒能決定男女嗎
試管嬰兒是可以決定胎兒性別的，可以根據(jù)自己的要求去做手術(shù)，但是醫(yī)院都不建議自己決定胎兒的性別，是不允許的。做試管嬰兒還需要提前檢查身體，而且身體必須具備手術(shù)的條件才能夠繼續(xù)進(jìn)行。建議配合醫(yī)生做手術(shù)，為身體健康負(fù)責(zé)。
試管嬰兒與人工授精的區(qū)別
人工授精主要用于男性不孕癥、試管嬰兒包括人工授精、輸卵管胚胎移植和體外受精、胚胎移植等。人工授精是指男性精液，用人工方法，注入女性宮頸或者宮腔內(nèi)，協(xié)助受孕，主要用于男性不孕癥。1、人工授精有配偶間人工授精和非配偶間人工授精兩種。人工授精，最起碼要有一側(cè)輸卵管通暢，而且要在卵巢排卵時(shí)才適合做。主要是卵子必須能自然地進(jìn)入輸卵管里去，和精子相遇。如果輸卵管條件不好，精卵就不能相遇。2、試管嬰兒是采用生殖輔助技術(shù)，將精子、卵子和胚胎在體外進(jìn)行操作處理后，送入到人體內(nèi)，以幫助不孕夫婦生育的技術(shù)。包括人工授精、輸卵管胚胎移植和體外受精、胚胎移植等。試管嬰兒妊娠過程與普通懷孕過程一樣。做試管嬰兒適用人群首先必須是雙側(cè)輸卵管都不通，或者盆腔環(huán)境不好，試管嬰兒實(shí)際上是把精卵結(jié)合過程在實(shí)驗(yàn)室里完成，然后成倍數(shù)生長。一般，在八倍時(shí)植入宮腔。
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