血小板增高癥不治療行嗎
血小板增高癥通常需要治療，若不及時(shí)干預(yù)可能增加血栓或出血風(fēng)險(xiǎn)。血小板增高癥可分為原發(fā)性與繼發(fā)性，需根據(jù)病因制定個(gè)體化方案。
原發(fā)性血小板增多癥屬于骨髓增殖性腫瘤，血小板持續(xù)超過450×10?/L時(shí)，血液黏稠度升高易引發(fā)血栓事件，如腦梗死、心肌梗死或深靜脈血栓。部分患者可能因血小板功能異常導(dǎo)致皮膚黏膜出血。臨床常用羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物控制血小板數(shù)量，必要時(shí)采用干擾素α-2b注射液調(diào)節(jié)造血功能。繼發(fā)性血小板增多常由缺鐵性貧血、感染或腫瘤引起，血小板多呈暫時(shí)性升高，針對原發(fā)病治療后數(shù)值可逐漸恢復(fù)。但若原發(fā)病未控制且血小板超過1000×10?/L，仍需抗血小板治療預(yù)防并發(fā)癥。
極少數(shù)輕度繼發(fā)性血小板增多患者，在排除惡性疾病且無臨床癥狀時(shí)，可能通過定期監(jiān)測暫緩治療。但需每1-3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)，觀察血小板變化趨勢。此類情況需嚴(yán)格滿足血小板低于600×10?/L、無心血管危險(xiǎn)因素、無出血或血栓病史等條件。
血小板增高癥患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量以降低血液黏稠度，避免長時(shí)間保持同一姿勢預(yù)防靜脈淤滯。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外傷出血。出現(xiàn)頭痛、肢體麻木或皮膚瘀斑等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間定期監(jiān)測血常規(guī)、凝血功能及肝腎功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。
