肛裂癥狀主要有排便疼痛、便血、肛門瘙癢、排便困難、肛門緊縮感等。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，可能與便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素有關。

1、排便疼痛

排便時出現刀割樣或燒灼樣劇痛是肛裂的典型表現，疼痛可持續(xù)數分鐘至數小時。疼痛多位于肛門后正中線，可能與肛管皮膚神經末梢暴露有關。排便后疼痛可能暫時緩解，但再次排便時復發(fā)。嚴重者可能出現持續(xù)性鈍痛，影響日常活動。

2、便血

便血多為鮮紅色，量少且附著于糞便表面或便紙上，偶見滴血。出血源于裂口處黏膜下血管破裂，通常不會導致大出血。長期反復出血可能引起貧血，表現為乏力、頭暈等癥狀。便血需與痔瘡、直腸息肉等疾病鑒別。

3、肛門瘙癢

肛裂患者常因裂口分泌物刺激出現肛門周圍皮膚瘙癢。瘙癢多在夜間加重，可能引發(fā)搔抓導致皮膚破損。繼發(fā)感染時可出現肛門潮濕、分泌物增多。保持局部清潔干燥有助于緩解癥狀，避免使用刺激性清潔劑。

4、排便困難

因恐懼疼痛而刻意抑制便意，可能導致糞便干結、排便費力。長期便秘會加重肛裂，形成惡性循環(huán)。增加膳食纖維攝入、多飲水可軟化糞便。必要時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。

5、肛門緊縮感

肛裂常伴隨肛門括約肌痙攣，表現為肛門緊縮、排便不暢感。痙攣可能由疼痛反射引起，進一步加重裂口缺血。溫水坐浴有助于放松括約肌，緩解不適。嚴重者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等局部用藥。

肛裂患者需保持規(guī)律作息，每日攝入25-30克膳食纖維，適量飲用溫水軟化糞便。避免久坐久站，便后可用溫水清洗肛門。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象，應及時至肛腸科就診。急性期可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、利多卡因凝膠等藥物緩解癥狀，慢性頑固性肛裂可能需要手術治療。