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喘息性支氣管炎怎么治療

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喘息性支氣管炎可通過一般治療、藥物治療、氧療、霧化吸入治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。喘息性支氣管炎通常由病毒感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫功能異常、氣道高反應(yīng)性等原因引起。

1、一般治療

保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸冷空氣、煙霧等刺激性因素。適當增加飲水量有助于稀釋痰液，每日飲水量建議達到1500-2000毫升。臥床休息時可將床頭抬高30度，有助于緩解夜間喘息癥狀。注意監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5攝氏度時可進行物理降溫。

2、藥物治療

支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑能快速緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥。合并細菌感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀片，痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液祛痰。使用孟魯司特鈉咀嚼片可改善氣道高反應(yīng)性，但需注意該藥可能引起神經(jīng)精神不良反應(yīng)。

3、氧療

血氧飽和度低于90%時需要給予氧療，一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在1-2升/分鐘。嚴重低氧血癥患者可采用文丘里面罩給氧，維持血氧飽和度在92%以上。氧療期間需密切監(jiān)測動脈血氣分析，避免二氧化碳潴留。家庭氧療患者應(yīng)配備血氧飽和度監(jiān)測儀。

4、霧化吸入治療

采用壓縮霧化器吸入異丙托溴銨溶液可阻斷膽堿能神經(jīng)介導(dǎo)的支氣管收縮。聯(lián)合使用吸入用布地奈德混懸液與特布他林霧化液能協(xié)同緩解氣道炎癥和痙攣。霧化前后需清潔面部，霧化時保持慢而深的呼吸模式。治療后需漱口減少藥物口腔殘留，兒童患者可使用面罩式霧化器。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

反復(fù)發(fā)作患者可考慮使用細菌溶解產(chǎn)物膠囊調(diào)節(jié)免疫功能，療程需持續(xù)3個月以上。對于過敏因素導(dǎo)致的病例，可進行血清特異性IgE檢測后開展脫敏治療。冬季前接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防感染誘發(fā)的急性發(fā)作。免疫功能低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胸腺肽腸溶片。

喘息性支氣管炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。飲食宜清淡，避免食用海鮮、堅果等易致敏食物。癥狀緩解后應(yīng)進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸和縮唇呼吸練習(xí)。外出時佩戴口罩防護，寒冷季節(jié)注意頸部保暖。建議每半年進行肺功能檢查，長期咳嗽喘息不緩解者需排查支氣管哮喘可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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