鉛中毒的癥狀主要有頭痛、腹痛、貧血、周圍神經(jīng)病變和認(rèn)知功能障礙。鉛中毒可能由長(zhǎng)期接觸含鉛物質(zhì)、職業(yè)暴露、使用含鉛化妝品或攝入含鉛食物等因素引起，通常表現(xiàn)為消化系統(tǒng)不適、神經(jīng)系統(tǒng)異常和血液系統(tǒng)損害等癥狀。

1、頭痛

鉛中毒早期常出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，可能與鉛干擾腦血管舒縮功能有關(guān)。頭痛多表現(xiàn)為鈍痛或脹痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨眩暈。輕度鉛中毒可通過(guò)脫離鉛暴露環(huán)境、補(bǔ)充鈣鐵鋅等微量元素緩解。若血鉛水平超過(guò)一定數(shù)值，需遵醫(yī)囑使用依地酸鈣鈉注射液或二巰丁二酸膠囊進(jìn)行驅(qū)鉛治療。

2、腹痛

鉛絞痛是典型癥狀，表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛，與鉛引起腸道平滑肌痙攣有關(guān)?？赡馨殡S便秘、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀。急性發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)，慢性鉛中毒引起的腹痛可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣，同時(shí)配合葡萄糖酸鈣口服溶液中和血鉛。

3、貧血

鉛會(huì)抑制血紅素合成酶活性，導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)和血鉛檢測(cè)確認(rèn)，除驅(qū)鉛治療外，可配合琥珀酸亞鐵片、維生素B12片和葉酸片改善貧血癥狀。長(zhǎng)期接觸鉛的工人應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉛水平。

4、周圍神經(jīng)病變

慢性鉛中毒可損害運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，出現(xiàn)腕下垂或足下垂等體征。早期表現(xiàn)為肢體麻木、肌力減退，與鉛干擾神經(jīng)傳導(dǎo)功能有關(guān)。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，除驅(qū)鉛治療外可配合甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

5、認(rèn)知功能障礙

兒童鉛中毒易影響前額葉皮層發(fā)育，出現(xiàn)注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降。成人可能出現(xiàn)記憶力減退、情緒波動(dòng)。確診后應(yīng)立即阻斷鉛暴露源，兒童血鉛超標(biāo)需使用琥珀酸亞鐵顆粒聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，成人可配合奧拉西坦膠囊改善認(rèn)知功能。

預(yù)防鉛中毒需避免使用含鉛涂料玩具、劣質(zhì)化妝品和傳統(tǒng)含鉛偏方。接觸鉛作業(yè)人員應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)，定期進(jìn)行血鉛篩查。孕婦和兒童應(yīng)特別注意遠(yuǎn)離鉛污染環(huán)境，飲食中增加富含鈣鐵鋅的食物如牛奶、瘦肉和堅(jiān)果，有助于減少鉛吸收。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)到職業(yè)病科或兒科就診，通過(guò)血鉛檢測(cè)明確診斷后規(guī)范治療。