功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
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功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的適應(yīng)癥主要有慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇良性腫瘤、腦脊液鼻漏等。
1、慢性鼻竇炎
慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜的慢性炎癥，通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀。藥物治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作的患者可考慮功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)。手術(shù)通過(guò)開(kāi)放鼻竇自然開(kāi)口，清除病變組織，改善鼻竇通氣引流。術(shù)后需配合鼻腔沖洗和藥物治療，定期復(fù)查內(nèi)鏡。
2、鼻息肉
鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生，常導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退。藥物治療效果不佳或息肉較大的患者適合手術(shù)切除。功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)能精準(zhǔn)切除息肉組織，保留正常黏膜，降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后需長(zhǎng)期使用鼻噴激素控制炎癥。
3、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲，可能引起鼻塞、頭痛、反復(fù)鼻出血等癥狀。嚴(yán)重偏曲影響鼻腔通氣或?qū)е卤歉]炎反復(fù)發(fā)作時(shí)，可通過(guò)功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)矯正。手術(shù)在保留鼻中隔支架結(jié)構(gòu)的同時(shí)矯正偏曲部位。
4、鼻腔鼻竇良性腫瘤
鼻腔鼻竇的良性腫瘤如內(nèi)翻性乳頭狀瘤、血管瘤等，可通過(guò)功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)切除。手術(shù)創(chuàng)傷小，視野清晰，能徹底切除腫瘤并保護(hù)周?chē)匾Y(jié)構(gòu)。術(shù)后需定期復(fù)查內(nèi)鏡，監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。
5、腦脊液鼻漏
腦脊液鼻漏多由外傷或手術(shù)導(dǎo)致顱底缺損引起。功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)可精準(zhǔn)定位瘺口，采用自體組織或人工材料修補(bǔ)缺損。手術(shù)成功率高，并發(fā)癥少，是治療腦脊液鼻漏的首選方法。
功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后需保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳和乘坐飛機(jī)，定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估恢復(fù)情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或大量鼻出血需及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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鼻竇炎的治愈率高嗎
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鼻竇炎中醫(yī)治療方法
鼻竇炎可通過(guò)中藥內(nèi)服、針灸療法、穴位貼敷、推拿按摩、中藥熏蒸等方式治療。鼻竇炎通常由外感風(fēng)寒、肺經(jīng)郁熱、肝膽濕熱、脾胃虛弱、腎陽(yáng)不足等原因引起。
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鼻子不通氣有黃鼻涕是怎么回事
鼻子不通氣有黃鼻涕，最常見(jiàn)的就是鼻內(nèi)的鼻竇感染。當(dāng)病人有急性鼻竇炎的時(shí)候，病人會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流膿鼻涕，同時(shí)會(huì)伴有頭疼、發(fā)燒、面部腫脹、面部壓痛感等，出現(xiàn)這種情況要給與抗生素進(jìn)行口服，比如像頭孢類(lèi)、阿奇霉素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)藥物。同時(shí)鼻腔要給與鼻減充血?jiǎng)⒙辄S素進(jìn)行噴鼻治療，藥物主要是來(lái)解決鼻子阻塞的問(wèn)題，但是不能持續(xù)應(yīng)用超過(guò)7天，可以交替性應(yīng)用或者是間歇性應(yīng)用。有少數(shù)病人鼻子不通氣，有黃鼻涕是慢性鼻竇炎導(dǎo)致，主要是由于急性鼻竇炎遷延不愈或者是急性鼻竇炎不及時(shí)進(jìn)行治療導(dǎo)致。
鼻竇炎患者可以吃蝦嗎
鼻竇炎完全可以吃蝦、魚(yú)等各種海鮮，其實(shí)都不會(huì)因?yàn)楸歉]炎而受限制，所以這個(gè)完全可以放心。鼻竇炎有可能和過(guò)敏性鼻炎有關(guān)系。過(guò)敏性鼻炎雖然和過(guò)敏原接觸有關(guān)系，但是一般不是食物過(guò)敏導(dǎo)致的，也就是不會(huì)是因?yàn)槌晕r導(dǎo)致的過(guò)敏性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)過(guò)敏原，包括霉菌、塵螨、花粉、寵物皮屑等，所以平時(shí)就要注意保持室內(nèi)外環(huán)境清潔衛(wèi)生，晾曬被褥，室內(nèi)通風(fēng)，避免使用地毯，避免接觸寵物，避免到花粉多的地方去，注意避免過(guò)敏原接觸就可以。一般的食物過(guò)敏并不是導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎以及鼻竇炎的原因，除非經(jīng)過(guò)檢測(cè)以及吃了某種食物之后，能引起明顯的皮疹以及腹瀉等相關(guān)的過(guò)敏癥狀，那說(shuō)明對(duì)于這種食物過(guò)敏的話(huà)，這種情況還是要盡量的避免。但是這個(gè)情況，一般并不是鼻竇炎的原因，所以鼻竇炎一般并不影響進(jìn)食。除非經(jīng)過(guò)檢測(cè)明確，或者經(jīng)過(guò)吃了某種食物之后，的確有過(guò)敏反應(yīng)，這種情況還是要盡量注意避免就可以。
鼻竇炎鼻子有異味藥物能不能治
這種情況藥物是可以治療的。一般鼻竇炎鼻腔有異味，通常是一種腥臭味，這種情況通常說(shuō)明，是有一些特殊感染導(dǎo)致的鼻竇炎，比如厭氧菌感染、霉菌感染。厭氧菌感染通常多見(jiàn)于和牙源性的感染有關(guān)系，因?yàn)檠栏母腥就ǔ儆趨捬蹙腥尽Ｈ绻敲咕腥?，通常有糖尿病等患者常?jiàn)，另外就是老年人、體質(zhì)比較弱的人，霉菌性鼻竇炎相對(duì)常見(jiàn)。如果是霉菌性鼻竇炎，通常建議手術(shù)治療，藥物治療沒(méi)有很確切的療效。另外，厭氧菌感染導(dǎo)致的鼻竇炎，通常需要使用抗厭氧菌治療有效的藥物，比如阿莫西林克拉維酸鉀，以及甲硝唑一類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行適當(dāng)治療，才能取得比較好的療效，而霉菌性鼻竇炎一般藥物治療并沒(méi)有確切療效。對(duì)于這個(gè)情況就建議及早地考慮手術(shù)治療，手術(shù)就是鼻內(nèi)鏡下的鼻竇開(kāi)放手術(shù)。在鼻內(nèi)鏡下通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，將鼻竇竇口開(kāi)大，然后將竇內(nèi)的膿性分泌物及霉菌性的感染物，比如霉菌團(tuán)清除干凈，再配合著術(shù)后定期換藥和沖洗，一般都可以達(dá)到比較好的治療效果。
鼻竇炎手術(shù)有效果嗎
鼻竇炎手術(shù)有一定的效果，一般鼻竇炎出現(xiàn)后，如果藥物不可以控制病情就可以選擇手術(shù)治療，目前采用的一般都是鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇開(kāi)放手術(shù)，這種手術(shù)能夠清除鼻腔病變，重建鼻腔，讓鼻腔更通暢，對(duì)鼻竇炎的恢復(fù)有一定的好處。但是在手術(shù)治療期間還需要配合進(jìn)行藥物治療，這樣才能夠達(dá)到較好的治療效果。鼻竇炎出現(xiàn)后不必過(guò)度擔(dān)心，先去醫(yī)院進(jìn)行具體的檢查，判斷是急性鼻竇炎還是慢性鼻竇炎，再來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療。急性鼻竇炎藥物治療效果較好，慢性鼻竇炎可能會(huì)反復(fù)發(fā)作。
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鼻竇炎能根治嗎
鼻竇炎一般來(lái)說(shuō)是可以根治的。但是因?yàn)楸歉]炎常常繼發(fā)于過(guò)敏性鼻炎，而過(guò)敏性鼻炎很難完全根治，所以鼻竇炎有可能會(huì)復(fù)發(fā)。這個(gè)情況就要對(duì)于過(guò)敏性鼻炎進(jìn)行持續(xù)的、穩(wěn)定地控制和緩解，才能夠有效地預(yù)防鼻竇炎的復(fù)發(fā)。對(duì)于急性鼻竇炎的治療，通常使用鼻腔生理性海水做鼻腔沖洗，每天1-2次，每次每個(gè)鼻孔可以沖洗200ml以上，沖洗間隔15分鐘后用鼻噴激素噴鼻。如果鼻竇炎的病程持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，還可以口服白三烯受體拮抗劑。另外，還可以加口服激素，如潑尼松或者甲潑尼龍。另外，細(xì)菌性鼻竇炎要口服抗生素。
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嗅覺(jué)下降會(huì)是鼻竇炎嗎
嗅覺(jué)下降首先考慮鼻竇炎，尤其是篩竇炎是嗅覺(jué)下降的常見(jiàn)原因，但不是唯一原因。其他因素如外傷、神經(jīng)炎、腦梗死等也可以引起嗅覺(jué)下降。所以要及就診檢查，看鼻腔、鼻竇有無(wú)膿性分泌物及息肉，通過(guò)詢(xún)問(wèn)鼻竇炎病史即可做出診斷。得了鼻竇炎一定要及時(shí)的治療，若鼻竇炎治療不及時(shí)，產(chǎn)生的分泌物會(huì)刺激嗅神經(jīng)，從而引起嗅覺(jué)下降。反復(fù)的篩竇膿性分泌物容易損害嗅覺(jué)神經(jīng)，進(jìn)而可能導(dǎo)致永久性的嗅覺(jué)下降。所以一旦出現(xiàn)嗅覺(jué)下降，建議先到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如鼻竇CT，并結(jié)合癥狀，如膿性分泌物、息肉、鼻竇炎病史，排除鼻竇炎引起的嗅覺(jué)下降。
鼻竇炎會(huì)不會(huì)癌變
鼻竇炎癌變的可能性很小，鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，急性鼻竇炎一般都治愈。如果是急性鼻竇炎的話(huà)，不用太擔(dān)心，但是不能放松警惕，必須積極治療，以免演變?yōu)槁员歉]炎。其次是慢性鼻竇炎，慢性鼻竇炎和鼻腔鼻竇癌嚴(yán)格來(lái)說(shuō)是沒(méi)有直接關(guān)系的。但是如果一直存在慢性鼻竇炎，那么一直會(huì)有鼻塞，或者是鼻腔中鼻黏膜的分泌物很多，那么就會(huì)影響到周?chē)慕M織器官，使得呼吸道受損，從而出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥。而且慢性鼻竇炎的情況一直不好轉(zhuǎn)的話(huà)，那么比起健康的人，確實(shí)患鼻腔鼻竇癌的幾率會(huì)高一些，也會(huì)引起其他的惡性腫瘤的發(fā)生。
得了鼻竇炎算是嚴(yán)重嗎
鼻竇炎如果可以及時(shí)治療，對(duì)健康不會(huì)有嚴(yán)重影響。但如果不加以重視，導(dǎo)致病情加重，可影響嗅覺(jué)，引起睡眠呼吸障礙，還可并發(fā)高血脂癥、冠心病甚至是腦膿腫等并發(fā)癥，可造成嚴(yán)重后果。
鼻竇炎需要手術(shù)嗎
鼻竇炎是否手術(shù)看病情輕重。較輕鼻竇炎一般保守治療，暫時(shí)不用手術(shù)治療；患者鼻道結(jié)構(gòu)異常，鼻竇炎病情嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)難治性鼻竇炎時(shí)，需手術(shù)治療。
得了鼻竇炎要怎么辦
得了鼻竇炎首先要到醫(yī)院里進(jìn)行就診，進(jìn)行一個(gè)鼻竇CT的檢查，前鼻鏡的檢查、鼻內(nèi)窺鏡的檢查，用藥會(huì)使用抗生素，還有促排劑和滴鼻劑，如果鼻竇炎特別嚴(yán)重需要進(jìn)行手術(shù)治療。耳鼻喉科醫(yī)生首先會(huì)根據(jù)情況，先檢查鼻腔有沒(méi)有膿性分泌物，會(huì)做一個(gè)鼻內(nèi)窺鏡的檢查，觀察竇腔里邊是不是有急性的鼻竇炎、流黃膿鼻涕、中鼻道到有沒(méi)有黃膿性分泌物的引流情況。如果患者是以頭疼特別明顯為主訴來(lái)就診的，醫(yī)生可能會(huì)在這個(gè)基礎(chǔ)上還會(huì)進(jìn)行鼻竇CT的檢查，通過(guò)檢查，基本就是可以確定鼻竇炎的嚴(yán)重的程度和侵犯的位置還有性質(zhì)，根據(jù)鼻竇炎的位置、性質(zhì)還有嚴(yán)重程度，醫(yī)生會(huì)給合理的建議，如果是患有急性鼻竇炎，通常不需要進(jìn)行鼻竇CT的檢查，一般前鼻鏡和鼻內(nèi)窺鏡檢查就可以明確診斷，并且合理地用藥根據(jù)血液的情況和分泌物的情況，醫(yī)生可能會(huì)選擇針對(duì)性更好的抗生素。比如減充血?jiǎng)┗蚴羌に仡?lèi)的用藥，使鼻腔減少水腫，使竇口充分的開(kāi)放，這種都是保守治療的外用的治療方法。比如圍手術(shù)期會(huì)定的藥物治療，然后預(yù)約手術(shù)，進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)并非是一個(gè)急性手術(shù)，鼻竇炎的手術(shù)一般屬于擇期手術(shù)，可以根據(jù)您的時(shí)間和醫(yī)院的時(shí)間，選擇合理的時(shí)間進(jìn)行手術(shù)治療就可以。
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得了鼻竇炎嚴(yán)重嗎
鼻竇炎通常是由急性鼻炎引起的，急性鼻炎老百姓俗稱(chēng)感冒，會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕的癥狀。鼻涕會(huì)由開(kāi)始的清鼻涕，逐漸轉(zhuǎn)成黏鼻涕、白黏鼻涕，甚至是黃黏鼻涕、黃膿鼻涕。隨著癥狀的加重，還會(huì)出現(xiàn)頭疼發(fā)熱的癥狀。急性鼻竇炎經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療，比如抗生素、促排劑、通竅藥物等，可以得到根本的治愈。如果不能得到徹底治療，或治療后膿鼻涕消失即停藥，會(huì)留下潛在的危機(jī)。當(dāng)再次發(fā)病或感冒，或免疫力下降，休息不好，鼻竇炎可能會(huì)反復(fù)發(fā)作，形成慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎會(huì)造成黏膜增厚，鼻竇口的鼓性改變，這種情況下需要進(jìn)一步檢查，確認(rèn)是否需要手術(shù)治療。鼻竇炎是感染性的炎癥，本身不會(huì)引起惡性改變，早期及時(shí)治療可以徹底治愈。
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