卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的主要癥狀
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的主要癥狀包括突發(fā)下腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、陰道出血及休克等。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可能與劇烈運動、體位改變、妊娠等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)處理。
1、突發(fā)下腹劇痛
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)最典型癥狀為突發(fā)性下腹單側(cè)劇烈疼痛，疼痛呈持續(xù)性或陣發(fā)性加劇，常因囊腫帶部扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻引起。疼痛可能放射至腰背部或大腿內(nèi)側(cè)，活動或按壓時加重?；颊叱Ｒ蛱弁礋o法直立，需蜷縮體位緩解。
2、惡心嘔吐
約半數(shù)患者伴隨反射性胃腸道癥狀，表現(xiàn)為惡心嘔吐。因扭轉(zhuǎn)刺激腹膜及神經(jīng)叢，引發(fā)自主神經(jīng)反射，嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，若出現(xiàn)血性嘔吐需警惕腸管缺血。
3、發(fā)熱
扭轉(zhuǎn)后期可能出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5℃。因囊腫缺血壞死釋放炎性介質(zhì)，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。若體溫超過39℃伴寒戰(zhàn)，需考慮合并囊腫破裂或感染。
4、陰道出血
部分患者出現(xiàn)少量暗紅色陰道出血，與卵巢組織缺血影響激素分泌有關(guān)。出血量通常少于月經(jīng)量，若合并囊腫破裂可能出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血，表現(xiàn)為貧血貌或血壓下降。
5、休克
嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致囊腫壞死破裂時，可引起失血性或感染性休克。表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓降低、意識模糊等，需立即手術(shù)干預(yù)。休克多發(fā)生于扭轉(zhuǎn)超過12小時未治療者。
出現(xiàn)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)癥狀時應(yīng)立即臥床制動，避免體位改變加重扭轉(zhuǎn)，禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。建議穿戴寬松衣物減少腹部壓力，記錄癥狀變化時間線供醫(yī)生參考。術(shù)后恢復(fù)期需保持會陰清潔，6周內(nèi)避免提重物及劇烈運動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測卵巢功能。日常注意觀察月經(jīng)周期變化，突發(fā)腹痛持續(xù)超過2小時或伴發(fā)熱嘔吐應(yīng)及時急診就診。
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