什么是黃斑病

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黃斑病是指發(fā)生在視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的一系列病變的統(tǒng)稱，主要包括年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等類型。

1、年齡相關(guān)性黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性分為干性和濕性兩種類型。干性表現(xiàn)為黃斑區(qū)玻璃膜疣沉積和視網(wǎng)膜色素上皮萎縮，濕性則以脈絡(luò)膜新生血管形成為特征?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形、中心視力下降等癥狀。治療可采用玻璃體腔注射雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物，嚴(yán)重者需聯(lián)合光動(dòng)力療法。

2、黃斑水腫

黃斑水腫常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病。表現(xiàn)為黃斑區(qū)液體積聚導(dǎo)致視網(wǎng)膜增厚，患者主訴視力模糊、視物變色。治療需針對(duì)原發(fā)病，可選用曲安奈德眼用混懸液進(jìn)行玻璃體腔注射，或使用非甾體抗炎藥如溴芬酸鈉滴眼液控制炎癥反應(yīng)。

3、黃斑裂孔

黃斑裂孔根據(jù)發(fā)展程度分為全層和板層裂孔，常見于高度近視或眼外傷患者。典型癥狀為中央視野缺損伴視物變形。早期可觀察隨訪，進(jìn)展期需行玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝除手術(shù)，術(shù)后可能需保持特殊體位促進(jìn)裂孔閉合。

4、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

該病好發(fā)于中青年男性，表現(xiàn)為黃斑區(qū)漿液性視網(wǎng)膜脫離?；颊咦杂X視物變暗、變形，多數(shù)病例在3-6個(gè)月內(nèi)自愈。反復(fù)發(fā)作或病程遷延者可考慮半劑量光動(dòng)力治療，禁用糖皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松磷酸鈉注射液。

5、黃斑前膜

黃斑前膜是視網(wǎng)膜內(nèi)表面細(xì)胞增生形成的纖維膜，根據(jù)對(duì)視網(wǎng)膜牽拉程度分為不同等級(jí)。輕度患者可能無癥狀，嚴(yán)重者需行玻璃體手術(shù)剝除前膜。術(shù)后可能使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，配合氟米龍滴眼液控制炎癥反應(yīng)。

黃斑病患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防藍(lán)光眼鏡。飲食注意補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)成分，適量食用深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)?？刂蒲獕貉窃谡７秶?，戒煙限酒。定期進(jìn)行視力自測(cè)，發(fā)現(xiàn)視物變形或中心暗點(diǎn)應(yīng)及時(shí)復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，閱讀時(shí)保持充足照明。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)眼底檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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