突發(fā)性耳聾應(yīng)該如何治療
突發(fā)性耳聾可通過藥物治療、高壓氧治療、改善微循環(huán)治療、糖皮質(zhì)激素治療、手術(shù)治療等方式治療。突發(fā)性耳聾可能與內(nèi)耳供血障礙、病毒感染、自身免疫性疾病、內(nèi)耳膜迷路積水、聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴、眩暈等癥狀。

1、藥物治療
突發(fā)性耳聾患者可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液、巴曲酶注射液等藥物改善內(nèi)耳微循環(huán)。甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物有助于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液可減輕內(nèi)耳炎癥反應(yīng)。使用藥物期間需監(jiān)測(cè)血壓、凝血功能等指標(biāo),避免自行調(diào)整劑量。
2、高壓氧治療
高壓氧治療能提高血氧分壓,增加內(nèi)耳組織氧供,適用于發(fā)病早期的突發(fā)性耳聾患者。治療時(shí)需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通常需要10-20次為一個(gè)療程?;加袊?yán)重肺氣腫、活動(dòng)性出血等疾病者禁用該療法。治療期間可能出現(xiàn)耳悶、氧中毒等不良反應(yīng),需密切觀察。
3、改善微循環(huán)治療
改善微循環(huán)治療包括星狀神經(jīng)節(jié)阻滯、血液稀釋療法等。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯通過阻斷交感神經(jīng)改善內(nèi)耳血流,需由專業(yè)麻醉醫(yī)師操作。血液稀釋療法可降低血液黏稠度,但需監(jiān)測(cè)凝血功能。治療期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血液循環(huán)加快引發(fā)不適。
4、糖皮質(zhì)激素治療
糖皮質(zhì)激素治療可采用全身用藥或鼓室內(nèi)注射。全身用藥常用潑尼松片口服,鼓室內(nèi)注射多用甲潑尼龍琥珀酸鈉。該治療可有效減輕內(nèi)耳炎癥和水腫,但糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。治療期間需注意補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,監(jiān)測(cè)血糖變化。
5、手術(shù)治療
對(duì)于聽神經(jīng)瘤等占位性病變導(dǎo)致的突發(fā)性耳聾,可考慮經(jīng)迷路入路或顱中窩入路手術(shù)切除腫瘤。術(shù)后可能出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹、腦脊液漏等并發(fā)癥,需嚴(yán)格臥床休息。人工耳蝸植入適用于雙耳極重度聾患者,術(shù)后需進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高,需充分評(píng)估適應(yīng)證。
突發(fā)性耳聾患者治療期間應(yīng)保持充足睡眠,避免接觸噪音環(huán)境。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入有助于減輕內(nèi)耳水腫??蛇m當(dāng)食用富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。避免用力擤鼻、潛水等可能影響中耳壓力的行為。保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查聽力,若出現(xiàn)眩暈加重需及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)期可進(jìn)行聽覺訓(xùn)練,如聽音樂、對(duì)話練習(xí)等促進(jìn)功能恢復(fù)。
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