子宮破裂主要分為完全性破裂和不完全性破裂兩類。完全性破裂指子宮壁全層斷裂，宮腔與腹腔相通；不完全性破裂指子宮肌層部分或全部斷裂但漿膜層完整。子宮破裂可能與瘢痕子宮、梗阻性難產(chǎn)、宮縮劑使用不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、陰道流血、胎心異常等癥狀。

完全性破裂多發(fā)生于子宮下段瘢痕處，常見于既往剖宮產(chǎn)史孕婦。典型表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣劇痛伴休克體征，胎兒部分或全部排入腹腔，需緊急剖腹探查。不完全性破裂多見于產(chǎn)程中宮縮過強(qiáng)，表現(xiàn)為宮縮間歇期持續(xù)性疼痛，胎心減速但腹部觸診子宮輪廓尚完整。兩類破裂均需立即終止妊娠，根據(jù)破裂程度選擇子宮修補(bǔ)術(shù)或子宮切除術(shù)。

瘢痕子宮是子宮破裂的高危因素，尤其前次剖宮產(chǎn)切口為古典式或T形切口時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。梗阻性難產(chǎn)如胎位異常、骨盆狹窄可能導(dǎo)致子宮下段過度拉伸而破裂。不規(guī)范的宮縮劑使用會(huì)使宮腔壓力超過子宮耐受極限。子宮破裂還可能伴隨血尿、腹膜刺激征等表現(xiàn)，超聲檢查可見子宮肌層連續(xù)性中斷或腹腔游離液體。

妊娠期需規(guī)范產(chǎn)檢，瘢痕子宮孕婦應(yīng)嚴(yán)格控制胎兒體重并評(píng)估陰道試產(chǎn)條件。出現(xiàn)異常宮縮或腹痛需及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用宮縮藥物。分娩過程中需密切監(jiān)測宮縮強(qiáng)度及胎心變化，發(fā)現(xiàn)先兆破裂征象應(yīng)立即抑制宮縮并準(zhǔn)備手術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并指導(dǎo)避孕，再次妊娠前需專業(yè)評(píng)估子宮愈合情況。