中度脂肪肝是什么意思

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中度脂肪肝是指肝臟中脂肪含量超過正常范圍但尚未達(dá)到重度程度的病理狀態(tài)，通常由肥胖、酒精攝入過量、代謝異常等因素引起，可能伴隨肝區(qū)隱痛、乏力等癥狀。

1、病理特征

中度脂肪肝的肝細(xì)胞脂肪變性比例在30%-60%之間，超聲檢查顯示肝臟回聲增強(qiáng)且后方衰減，血液檢查可能提示谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。此時肝小葉結(jié)構(gòu)尚完整，但已出現(xiàn)肝細(xì)胞氣球樣變和炎癥細(xì)胞浸潤等組織學(xué)改變。

2、常見誘因

長期高脂高糖飲食導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂是主要誘因，其次與胰島素抵抗、酒精性肝損傷密切相關(guān)。妊娠期激素變化、快速減肥或某些藥物如糖皮質(zhì)激素也可能誘發(fā)脂肪沉積。

3、典型癥狀

患者可能出現(xiàn)右上腹悶脹感，餐后加重，部分伴有食欲減退或惡心。約半數(shù)患者存在疲勞感，尤其在下午明顯。體檢可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)輕度叩擊痛，但多數(shù)無明顯黃疸或蜘蛛痣。

4、診斷方法

超聲檢查是首選篩查手段，CT顯示肝臟密度降低。肝彈性檢測可評估纖維化程度，必要時需肝穿刺活檢確診。需排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病等繼發(fā)因素。

5、干預(yù)措施

基礎(chǔ)治療包括每日30分鐘有氧運(yùn)動和控制每日酒精攝入少于20克?？勺襻t(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物，合并代謝綜合征者需配合二甲雙胍緩釋片治療。

建立低升糖指數(shù)飲食模式，優(yōu)先選擇全谷物和深海魚類，每周攝入不少于500克綠葉蔬菜。避免夜間進(jìn)食和含糖飲料，定期監(jiān)測肝功能與肝臟超聲。體重超標(biāo)者建議6個月內(nèi)減重7%-10%，酒精性脂肪肝需嚴(yán)格戒酒。出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或黃疸時應(yīng)及時肝病科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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