牙髓壞死導致牙齒畸形是怎么回事
牙髓壞死導致牙齒畸形可能與牙髓感染、牙齒外傷、齲齒未及時治療、牙齒發(fā)育異常、牙周疾病等因素有關，通常表現(xiàn)為牙齒變色、咬合不適、牙齦腫脹等癥狀。可通過根管治療、牙齒矯正、牙冠修復、拔牙后種植、藥物治療等方式干預。
1、牙髓感染
牙髓感染多由深齲或牙裂導致細菌侵入牙髓腔引起。壞死牙髓釋放炎性物質會破壞牙本質結構，導致牙體脆性增加或發(fā)育停滯。感染擴散可能引發(fā)根尖周病變，影響恒牙胚發(fā)育。需通過根管治療清除壞死組織，配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片控制感染。
2、牙齒外傷
撞擊或咬硬物造成的牙外傷可使牙髓血管斷裂，導致營養(yǎng)中斷而壞死。青少年外傷牙可能出現(xiàn)牙根吸收或停止發(fā)育，造成牙冠短小畸形。外傷后2小時內就診可嘗試活髓保存，晚期需用氫氧化鈣糊劑誘導根尖成形，必要時進行牙冠延長術。
3、齲齒未治療
齲壞深入牙本質深層時，細菌毒素通過牙小管滲透導致牙髓漸進性壞死。乳牙齲壞可能影響繼承恒牙釉質發(fā)育，形成特納牙等形態(tài)異常。早期可使用氟化鈉甘油糊劑再礦化，深齲需用玻璃離子水門汀墊底，配合復合樹脂填充。
4、牙齒發(fā)育異常
先天性牙本質發(fā)育不全等疾病會使牙髓腔異常寬大，增加牙髓壞死風險?；沃醒爰獾冉Y構缺陷易折裂導致牙髓暴露。此類病例需盡早進行預防性調磨，出現(xiàn)壞死時采用礦物三氧化物凝聚體進行根尖屏障術。
5、牙周疾病
重度牙周炎通過側支根管引起逆行性牙髓炎，長期炎癥刺激可導致牙槽骨吸收和牙齒移位。需進行牙周基礎治療，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、碘甘油等局部用藥，嚴重松動牙需夾板固定。
日常應注意使用含氟牙膏刷牙，每年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齒變色或敏感及時就診。兒童需戒除夜奶習慣，避免前牙奶瓶齲。正畸治療期間要加強口腔清潔，使用沖牙器清理托槽周圍。牙髓治療后建議3-6個月復查X線，監(jiān)測根尖周病變愈合情況。出現(xiàn)咬合不適或牙齦膿包時，應立即到口腔內科進行?？铺幚怼?/p>
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