直立性低血壓可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理干預(yù)、藥物治療等方式改善。直立性低血壓通常由自主神經(jīng)功能障礙、血容量不足、藥物副作用等因素引起，表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈、視物模糊甚至?xí)炟省?/p>

1、生活方式調(diào)整

增加每日鈉鹽和水分?jǐn)z入有助于擴(kuò)充血容量，建議分次少量飲用淡鹽水或電解質(zhì)飲料。避免快速起身，從臥位轉(zhuǎn)為站立位時(shí)需分步驟緩慢進(jìn)行。日常可穿彈力襪或腹帶減少下肢血液淤積，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕晨起癥狀。

2、物理干預(yù)

雙腿交叉站立、繃緊下肢肌肉等動(dòng)作能促進(jìn)靜脈回流。出現(xiàn)癥狀時(shí)立即采取蹲坐或臥位姿勢(shì)，將雙腿抬高超過(guò)心臟水平。物理反壓動(dòng)作如握力訓(xùn)練、繃緊腹肌等能暫時(shí)提升血壓，適合在需要長(zhǎng)時(shí)間站立前進(jìn)行。

3、藥物治療

嚴(yán)重病例可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片提升血管張力，氟氫可的松片幫助鈉水潴留。伴有貧血者可配合生血寧片改善血紅蛋白水平。所有藥物需嚴(yán)格遵循劑量調(diào)整原則，避免臥位高血壓等不良反應(yīng)。

4、病因治療

糖尿病周?chē)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變患者需控制血糖，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。帕金森病患者可調(diào)整多巴絲肼片劑量改善自主神經(jīng)功能。慢性心力衰竭患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下優(yōu)化利尿劑使用方案。

5、康復(fù)訓(xùn)練

逐步進(jìn)行傾斜床訓(xùn)練，從15度開(kāi)始每日增加角度，幫助機(jī)體重建血壓調(diào)節(jié)反射。水中運(yùn)動(dòng)療法利用水壓促進(jìn)血液循環(huán)，適合老年患者。平衡訓(xùn)練與抗阻運(yùn)動(dòng)結(jié)合能增強(qiáng)血管收縮代償能力。

日常需避免高溫環(huán)境、飽餐及飲酒等誘因，晨起前先在床邊坐立1-2分鐘。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生調(diào)整方案。合并冠心病或腦血管病變者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)立臥位血壓變化，出現(xiàn)頻繁暈厥需及時(shí)心內(nèi)科就診評(píng)估。長(zhǎng)期臥床患者恢復(fù)期需制定漸進(jìn)式體位訓(xùn)練計(jì)劃。