兒童呼嚕腺樣體肥大

兒科編輯醫(yī)學科普人

91次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-22 18:11:41

兒童打呼嚕可能是腺樣體肥大引起的，腺樣體肥大通常由反復感染、過敏反應、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等原因?qū)е?，主要表現(xiàn)為睡眠打鼾、張口呼吸、鼻塞等癥狀。可通過鼻咽鏡檢查、睡眠監(jiān)測等方式確診，治療方式主要有生理鹽水沖洗鼻腔、鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧、口服抗組胺藥物、腺樣體切除術等。

1、生理鹽水沖洗鼻腔

生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解腺樣體肥大引起的鼻塞癥狀，減少鼻腔分泌物堆積。家長可使用兒童專用洗鼻器，每日1-2次用溫生理鹽水輕柔沖洗鼻腔。操作時注意保持兒童頭部前傾，避免嗆咳。該方法安全無副作用，適合作為日常護理手段。

2、鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧

鼻用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等能減輕腺樣體局部炎癥和水腫。這類藥物需連續(xù)使用2-4周才能顯效，家長應遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，注意噴藥時讓兒童保持頭部直立，避免藥物直接噴向鼻中隔。長期使用需監(jiān)測可能出現(xiàn)的鼻腔干燥等不良反應。

3、口服抗組胺藥物

氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥可緩解過敏因素導致的腺樣體肥大。這類藥物能減少組胺介導的炎癥反應，改善鼻腔通氣。家長需注意藥物可能引起的嗜睡副作用，建議睡前服用。合并感染時需配合抗生素治療。

4、腺樣體切除術

對于保守治療無效、伴有阻塞性睡眠呼吸暫停的中重度腺樣體肥大，可考慮行腺樣體切除術。手術采用全身麻醉，通過口腔入路切除肥大腺樣體組織。術后需觀察1-2天，恢復期可能出現(xiàn)暫時性咽痛、低熱，家長應注意提供溫涼流質(zhì)飲食，避免劇烈運動。

5、環(huán)境控制

保持臥室空氣清新，定期除螨除塵，避免接觸二手煙、花粉等過敏原。使用加濕器維持50%-60%的濕度，有助于減輕呼吸道刺激。培養(yǎng)兒童側(cè)臥睡眠習慣，適當抬高床頭，能改善夜間通氣。合并過敏性鼻炎時需同步進行脫敏治療。

家長應定期監(jiān)測兒童睡眠質(zhì)量，記錄打鼾頻次和呼吸暫停情況。飲食上多補充維生素C和鋅含量豐富的食物如獼猴桃、牡蠣等，增強免疫力。避免睡前過度進食，控制胃食管反流。若癥狀持續(xù)加重或伴隨生長發(fā)育遲緩、聽力下降等表現(xiàn)，需及時復查耳鼻喉科。術后兒童應按醫(yī)囑定期隨訪，評估手術效果和復發(fā)情況。

兒童腺樣體肥大

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