丙肝的危害有哪些

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丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病，可能引發(fā)慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌等嚴(yán)重危害。丙肝的危害主要有肝功能損害、肝纖維化進(jìn)展、肝硬化并發(fā)癥、肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加、肝外器官損傷等。

1、肝功能損害

丙肝病毒持續(xù)感染會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素代謝異常。長期肝功能損害可能引起乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)凝血功能障礙和低蛋白血癥。早期可通過干擾素聯(lián)合利巴韋林治療，或使用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物控制病情。

2、肝纖維化進(jìn)展

慢性丙肝會(huì)激活肝星狀細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)過度沉積。肝纖維化分為F0-F4期，若進(jìn)展至F3期以上則難以逆轉(zhuǎn)?？赏ㄟ^肝臟彈性成像或肝活檢評(píng)估纖維化程度，及時(shí)使用艾爾巴韋格拉瑞韋片等藥物可延緩纖維化進(jìn)程。

3、肝硬化并發(fā)癥

約20%慢性丙肝患者在感染20-30年后發(fā)展為肝硬化，可能出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等危及生命的并發(fā)癥。此時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎止血、腹水超濾濃縮回輸?shù)葘?duì)癥治療，必要時(shí)考慮肝移植。

4、肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加

丙肝肝硬化患者每年有3-5%的概率發(fā)展為肝細(xì)胞癌。病毒核心蛋白可通過干擾抑癌基因功能促進(jìn)癌變。建議每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，發(fā)現(xiàn)早期肝癌可采取射頻消融或手術(shù)切除。

5、肝外器官損傷

丙肝病毒可誘發(fā)冷球蛋白血癥、膜增生性腎小球腎炎等免疫復(fù)合物病，部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚血管炎、干燥綜合征。這些肝外表現(xiàn)與病毒持續(xù)復(fù)制相關(guān)，根治性抗病毒治療后可獲得改善。

丙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物，保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素E和奶薊草提取物等護(hù)肝成分。建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量及肝臟影像學(xué)變化，肝硬化患者需終身隨訪。接種甲肝和乙肝疫苗可預(yù)防重疊感染加重肝損傷，日常接觸不會(huì)傳染但應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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