鉛中毒怎么治療

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鉛中毒可通過(guò)脫離鉛暴露環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)支持治療、驅(qū)鉛藥物治療、對(duì)癥治療、血液凈化治療等方式治療。鉛中毒通常由職業(yè)性接觸、環(huán)境污染、含鉛用品使用、不良飲食習(xí)慣、藥物或偏方攝入等原因引起。

1、脫離鉛暴露環(huán)境

立即終止鉛接觸是治療的核心措施。職業(yè)性鉛暴露者需調(diào)離原工作崗位，生活環(huán)境鉛污染需徹底清除含鉛涂料或管道，停止使用含鉛釉彩餐具。兒童應(yīng)避免接觸含鉛玩具或文具，成人避免使用含鉛化妝品或染發(fā)劑。脫離暴露后需重復(fù)檢測(cè)血鉛水平確認(rèn)效果。

2、營(yíng)養(yǎng)支持治療

補(bǔ)充鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)可減少腸道對(duì)鉛的吸收。每日攝入800-1200毫克鈣，可通過(guò)牛奶、奶酪等乳制品補(bǔ)充；18毫克鐵可通過(guò)瘦肉、動(dòng)物肝臟獲?。讳\的補(bǔ)充量為15-40毫克/日。維生素C每日500毫克以上有助于鉛排泄，建議多食用柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜。

3、驅(qū)鉛藥物治療

中重度鉛中毒需使用金屬螯合劑促進(jìn)鉛排泄。二巰丁二酸膠囊適用于血鉛超過(guò)450微克/升的兒童，能特異性結(jié)合鉛離子形成水溶性復(fù)合物。依地酸鈣鈉注射液用于血鉛超過(guò)700微克/升的急性中毒，需住院靜脈給藥。青霉胺片可作為慢性鉛中毒的長(zhǎng)期治療藥物，但需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、對(duì)癥治療

腹絞痛可選用山莨菪堿注射液緩解平滑肌痙攣，貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片和葉酸片。周?chē)窠?jīng)病變可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，腦病癥狀需聯(lián)合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。肝功能異常者需配合復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行保肝治療。

5、血液凈化治療

血鉛超過(guò)1000微克/升的極重度中毒需進(jìn)行血液透析或血漿置換。連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)能有效清除血中游離鉛，尤其適用于合并腎功能衰竭者。治療期間需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，必要時(shí)聯(lián)合驅(qū)鉛藥物強(qiáng)化治療。兒童患者應(yīng)選擇兒童專(zhuān)用血液凈化設(shè)備。

鉛中毒康復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入魚(yú)蝦、禽肉等優(yōu)質(zhì)蛋白80-100克，促進(jìn)受損組織修復(fù)。多飲水維持每日尿量2000毫升以上，加速殘余鉛排泄。定期復(fù)查血鉛、尿鉛及肝腎功能，職業(yè)暴露者每3個(gè)月復(fù)查1次。居家環(huán)境避免使用含鉛油漆翻新房屋，選購(gòu)餐具時(shí)注意查看鉛鎘溶出量檢測(cè)報(bào)告。孕婦、兒童等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)每年進(jìn)行血鉛篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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